血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效体会.doc

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效体会.doc血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效体会【摘要】目的探讨血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效的体会。方法资料选自2012年2月一一2013年2月在本院住院治疗的慢性肾功能不全合并心功能不全患者70例,随机分为两组,每组各35例,对照组行常规内科治疗,实验组在对照组基础上行血液透析治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。结果实验组有效地改善了慢性肾功能不全合并心功能不全患者的肾功能和左室收缩功能,明显优于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义()。结论针对慢性肾功能不全合并功能不金的患者进行血液透析治疗,可有效改善患者肾功能与左室收缩功能,达到延长患者生命的目的。【关键词】血液透析;慢性肾功能不全;心功能不全;临床疗效;体会文章编号:1004-7484(2014)-02-0692-01慢性肾功能不全乂名慢性肾功能衰竭,指因各种原因而造成的慢性进行性肾实质损害,肾脏明显呈枯萎状,无法维持其基本功能。其临床综合症主要表现为身上各个系统均出现疲惫感,且水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调[1]。本院将收治的70例慢性肾功能不全合并功能不全的患者,随机分为两组,在治疗的同时分别给予常规内科治疗和血液透析治疗,鉴于血液透析对•患者的治疗具有显著的效果,现报道如下。,男女比例为39:310年龄在18-65岁之间,平均年龄为(33±)岁。其中,糖尿病肾病25例,肾功能衰竭10例,高血压性肾病10例,高血压性心脏病16例,冠状动脉粥样硬化性心脏病9例。所有患者均符合慢性肾功能不全合并功能不全诊断标准。将70例患者随机分为两组,每组各35例,两组患者的年龄、性别和诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异,无统计学意义(P>),具有可比性。,实验组在对照组基础上行血液透析治疗。常规内科治疗给糖尿病肾病患者实施胰岛素皮下注射,高血压肾病患者采用降压治疗的方法,口服普伐他汀和拜阿司匹林,能有效抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集,再给予患者利尿剂及硝酸酯类减轻其心脏负荷o实验组在对照组的基础上实施血液透析,具体对策为:利用JIIM-2028型血液透析机,血液流量为200-250mL/inin,透析液为碳酸氢盐溶液,夹杂少量醋酸,流量为450mL/inin,°。C之间,每升透析液中漏血流量大于ImL,透析间隔时间为4h/次,每周3-4次。、血压、肌酎、血清尿素氮、左室射血分数及左室内径的变化,住院期间重点监测患者血脂、血清、血常规及血红蛋白等内容。,一般资料用(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用x2检验,当P<,表示差异具有统计学意义[2]。2结果两组患者治疗前在心率、血压、肌酎及血清尿素氮方面均无明显差异,出院前实验组患者的肌酎及尿素氮明显低于对照组,实验组患者的心率与血压明显优于对照组。心脏超声检测方面,±,;±,左室射血分数为