混合痔的学习.pptx

混合痔相关知识学习定义以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。本病多由脏腑本虚,静脉壁薄弱,兼因久坐, 负重远行,或长期便秘,或泻痢日久,或临厕久蹲努责,或饮食不节,过食辛辣甘肥之晶,导致脏腑功能失调,风燥湿热下迫,气滞血瘀不行,阻于魄门,结而不散,经脉横解面生疮。或因气血亏虚, 摄纳无力,气虚下陷,则痔核脱出。病因 :无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为草纸染血,继而滴血, 重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。 :常为晚期症状,多先有便血后有脱垂。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者稍加腹压即脱出肛外。临床表现 :单纯性内痔无疼痛,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。 :晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹。治疗非手术 ,外痔切除术 :大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或肛门瘙痒。舌质红,苔薄黄 :便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。舌质红,苔黄腻 L:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛门紧缩, 坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。舌质暗紫,苔白 :肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华,神疲自汗,纳少、便溏等。舌淡,苔薄白治疗原则 :清热凉血祛风代表方:凉血地黄汤 :清热渗湿之血代表方:脏连丸 :健脾益气代表方:补中益气汤 :清热利湿,祛风活血代表方:止痛如神汤健康指导一、生活起居 ,指导患者每日便后及每晚温水清洗 ,便纸宜柔软,不穿紧身裤及粗糙内裤 ,便秘时绕脐周顺时针按摩腹部, 每日 3次。每次 20-30 圈 ,避免用排便,咳嗽、久站、久坐 :深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为一次,每日晨起及睡前各做 1遍, 每遍 20-30 次。 :宜食清热凉血食品,如绿豆、苦瓜、芹菜等 :宜食清热利湿的食品,如花菜、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等 :宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等 :宜食益气活血的食品,如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等 ,多饮水,多食蔬果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品 ,术后初期避免进食产气食品