混合痔的学习幻灯片.pptx

混合痔相关知识学习
定义
以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。本病多由脏腑本虚,静脉壁薄弱,兼因久坐,负重远行,或长期便秘,或泻痢日久,或临厕久蹲努责,或饮食不节,过食辛辣甘肥之晶,导致脏腑功能失调,风燥湿热下迫,气滞血瘀不行,阻于魄门,结而不散,经脉横解面生疮。或因气血亏虚,摄纳无力,气虚下陷,则痔核脱出。
病因




临床表现
:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为草纸染血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。
:常为晚期症状,多先有便血后有脱垂。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者稍加腹压即脱出肛外。
临床表现
:单纯性内痔无疼痛,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。
:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹。
治疗
非手术


手术治疗
,外痔切除术

治疗原则
:清热凉血祛风
代表方:凉血地黄汤
:清热渗湿之血
代表方:脏连丸
:健脾益气
代表方:补中益气汤
:清热利湿,祛风活血
代表方:止痛如神汤
健康指导
一、生活起居
,指导患者每日便后及每晚温水清洗
,便纸宜柔软,不穿紧身裤及粗糙内裤
,便秘时绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次。每次20-30圈
,避免用排便,咳嗽、久站、久坐
:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为一次,每日晨起及睡前各做1遍,每遍20-30次。
健康指导

:宜食清热凉血食品,如绿豆、苦瓜、芹菜等
:宜食清热利湿的食品,如花菜、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等
:宜食理气活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等
:宜食益气活血的食品,如茯苓、山药、薏苡仁、鸡肉等
,多饮水,多食蔬果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品
,术后初期避免进食产气食品