山莨菪碱治疗新生儿感染性休克疗效观察.doc

山莨菪碱治疗新生儿感染性休克疗效观察.doc山黄若碱治疗新生儿感染性休克疗效观察【关键词】感染性休克感染性休克是儿科常见的危重症之一,我院新生儿科2001年6月〜2006年6月共收治新生儿感染性休克52例,在综合治疗基础上,应用山箧着碱治疗,效果显著。现报告如下。〜2006年6月共收治的1657例新生儿病人中,52例为感染性休克,男30例,女22例,日龄10h~28d,出生时体重小于2500g者20例,大于2500g者32例。随机分两组,治疗组28例,男16例,女12例,日龄10h~28d。新生儿败血症16例,重症肺炎9例,化脓性脑膜炎2例,新生儿脓疱疹1例;对照组24例,男14例,女10例,日龄12h〜28d。新生儿败血症14例,重症肺炎7例,化脓性脑膜炎2例,新生儿脓疱疹1例。两组患儿性别、年龄、临床情况具有可比性。、扩容、纠酸、肾上腺皮质激素减轻中毒症状、供氧等治疗,治疗组在上述治疗基础上,〜,每15~30min给药1次,至面色肢端皮肤转红润'温暖,尿量增加,呼吸改善,心跳有力后改为60min左右1次,以后再适当延长至2~4h1次,维持24h左右。给药时间为休克发生后~lh10例,广2h8例,2~4h6例,4~12h4例。给药过程中两组患儿均予以持续心电血氧监护及监测血压变化,记录心率,观察山蔑若碱在休克发生后不同时间给药的疗效,以及两组患儿休克纠正时间。统计学处理采用x2检验。:用药后4〜8h血压稳定;有效:用药后8〜12h血压稳定;无效:。 (P<),4h后无明显差异(P>),见表lo休克纠正情况治疗组较对照组有明显差异(P<),治疗组无效3例,其中死亡1例,转上级医院2例;对照组无效8例,其中死亡3例,自动出院2例,转上级医院3例,见表2。治疗组应用山苣着碱后心率情况见表3,与对照组相比较无差异,两组均无尿潴留。表1两组患儿血压稳定时间对比(略)注:X2=,P<:x2=,P<(略)表3两组患儿平均心率相比较(略)注:x2=,P>,包括毛细血管灌注不足、组织缺氧、细胞功能损害、最后影响各系统,形成多脏器功能衰竭。在微循环障碍的早中期,应用山食着碱取得了较好的疗效。由表1可见,两组相比较,血压稳定时间W4h的例数有显著差异(P<),而血压稳定时间在Oh,8"12h和大于12h相比较均无差异,说明山蕊若碱在用药早期对休克的改善效果明显,因此对感染性休克的诊断时机直接影响山食着碱对改善休克的疗效。早期诊断早期用药是治疗成功的关键。山蔑着碱有如下作用:①改善心血管功能,增加冠脉流量,减轻心脏负荷,增加心输出量,并有抗心律失常的作用;②