蒲城县中医医院关于对部分住院患者的管理与评价制度(试行) 为进一步规范我院住院患者的管理, 促进医疗质量的持续改进,提高,保障医疗安全,减轻群众就医的经济负担, 缩短住院天数, 加强对部分住院患者的管理与评价, 监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象。参照《二级中医医院评审标准》要求, 结合我院工作实际, 特制定本制度。一、各科室必须采取有效措施, 严格执行医院对住院患者管理方面的相关规定。二、患者因某种原因需延长住院时间(1、急诊、内一、内二科患者住院时间超过 15天;2、外一、外二科、泌尿外科患者住院时间超过 15天;3、妇一科、妇二科患者住院时间超过 10天;4、儿科患儿住院时间超过 10天;5、骨科患者住院时间超过 20天;6、五官科患者住院时间超过 10天), 科室应进行严格的监控和管理。科主任应组织本科室人员及时对患者长时间住院的原因进行讨论和分析, 并由主管医师进行记录。三、及时做好患者及家属的沟通工作, 避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。四、科室对长时间住院患者的病情及原因分析应及时填写患者管理与评价表, 并上报医务科, 医务科接到报告后及时报告主管院长, 并根据患者的病情情况组织院内相关科室专家进行会诊及病历讨论、评估( 必要时请外院专家参与), 拟定下一步诊疗方案。五、严格控制长时间住院患者的住院费用, 医务科在接到各临床科室报告后, 及时从财务科调取该住院患者费用清单进行查对, 对于住院费用明显过高的患者, 应进行严密监控,在组织相关专家进行会诊及病历讨论、评估的同时,针对住院费用过高问题根据“三合理检查”缺陷判定标准进行“三合理”检查, 如发现不合理的检查、用药、治疗, 扣科室 10分, 扣主管医生 10
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