护理不良事件管理制度两篇.docx

护理不良事件管理制度两篇护理不良事件管理制度(一)01护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护情况下的跌倒)等。02不良事件等级(1) 1级事件(警讯事件)。I-A:非预期的死亡/严重经济损失/医患斗殴。I-B:非预期的严重伤残/较大经济损失/医闹。(2) n级事件(不良后果事件)。(3) 皿级事件(无后果事件)。(4) W级事件(临界后果事件)。03护理不良事件管理规定与评定办法(一)本规定是指护理人员在正常执业过程中,过失导致的护理缺陷(二) 护理不良事件评定办法护理不良事件发生后,由当事科室按照“护理不良事件处理与报告制度”进行上报及讨论,分析原因、提出防范措施,并进行初步定性。然后由当事科室护士长在每月片区护理安全会议上汇报、讨论、最后定性。如定性结果分歧较大或牵涉其他部门,交全院医疗安全会或专家顾问委员会讨论、定性。(三) 奖罚规定1、对主动报告不良事件者,科室护理绩效考核加 1分;护理部按不良事件上报率》10件/100张床位,年底奖励科室1分。2、对杜绝I级事件发生的个人,护理部一次性奖励 1000元;杜绝H级事件发生的个人科室酌情给予奖励。3、 I级事件(警讯事件)按“怀化市第一人民医院医疗责任处理管理办法”进行处理。4、H级事件(不良后果事件):扣当事人当月绩效 200元。5、 对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,按情节轻重给予500—1000元的处罚。护理不良事件处理与报告制度上报制度及程序不良事件发生后,个人(当事人或知情人)应根据事件的性质择时报告科室负责人,科室负责人通过电话、0A或书面报告护理部。个人也可通过OA电话或书面直接报告护理部。皿级-W级的不良事件,当事人应及时报告护士长,护士长常规每月底报告护理部。⑶H级及以上不良事件,当事人应立即报告护士长、必要时报告值班医生,科主任;H级事件于24h内向护理部汇报,1级事件的报告时限不超过15分钟,护理部于抢救后或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。02不良事件处理发生护理不良事件后,当事人应积极报告不良事件,并米取及时有效的补救措施,必要时进行全院多科室的抢救、会诊等,最大限度地降低对患者的损害。发生不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者伤害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本必须保留,以备鉴定。违反规定者要追究其相关责任。凡实习进修人员发生的不良事件或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的不良事件,均由带教人及指使人承担责任。03不良事件的讨论时间及程序护士长应于H级、皿级、W级不良事件发生的 7日内,1级不良事件及意外事件发生1-3日内组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见和防范措施,并填写《护理不良事件报告表》,一式两份,上交护理部一份,科室存档一份。对于H级及以上的不良事件及意外事件应利用现代管理工具,进行根源分析,制定整改措施。护理不良事件发生后按照上报时间及流程进行上报。每月在片区质量管理委员会议上进行成因分析、讨论,制定整改措施。讨论时对相关责任人实行匿名呈报真实发生情况。对特殊、突出的隐患在全体护理