婚介会员登记表婚介会员登记表会员登记编号:姓名性别民族照片出生年月籍贯血型身份证号身高体重身体状况兴趣爱好毕业院校学历专业从事行业属性□行政机关□事业单位□国企□私企□个体□外企□海外就业□海外留学□其他职业职务职称工作单位家庭住址手机QQ婚姻情况□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩收入情况/月□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上财产情况房产□有□无私家车□有□无家庭成员姓名关系职务职业姓名关系职务职业择偶条件年龄段学历专业住房条件□有□无家庭状况地域范围职业要求身高范围体重范围婚姻情况□未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩□丧偶不带孩□不限收入情况/月□2000--4000元□4000-8000元□8000-20000元□20000元以上才貌要求兴趣爱好其它声明、担保与授权本人或代理人法律声明本人承诺婚姻状况,及以上所填的个人基本情况(包括身份证、学历等)均真实无误,并承担由此产生的法律责任。特此声明!声明人签名:身份证号:照片授权□本人授权婚介服务有限公司将本人照片在公司网站上免费发布,特此授权。授权人签名:填表人签字:经办人审核签字:年月日
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