安全检查.doc

娱乐场所投入使用、营业前安全检查申请表申请单位( 公章) 申报时间:年月日场所名称主要负责人地址建筑结构场所面积使用层数联系人联系电话场所性质□公共娱乐场所□宾馆□饭店□商场□集贸市场□体育场馆□客运车站候车室□客运码头候船厅□民用机场航站楼□会堂□其他与其他单位共用建筑情况名称建筑面积建筑层数建筑高度场所消防验收或备案情况□消防验收合格文号: □消防竣工验收备案备案号: □消防验收备案抽查合格现有消防设施: □火灾自动报警系统□自动喷水灭火系统□水喷雾灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统□干粉灭火系统□室内消火栓□室外消火栓□机械防烟设施□机械排烟设施□应急广播□应急照明□消防电梯□消防控制室□其他消防设施: □安全出口数量: □灭火器种类、型号和实有数量: 其他需要说明的情况: 式样一(背面) 申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用 A4规格纸打印或复印。 2 、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型, “场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1) 建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件,提交复印件); (2) 营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名