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脑卒中基础知识简介脑血管基本生理结构?颈动脉系?椎-基底动脉系分类颈动脉:大脑前动脉, 大脑中动脉,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉椎基地动脉:椎动脉, 基地动脉,小脑后动脉,小脑下前动脉, 小脑上动脉,大脑后动脉,大脑动脉环返回脑血管病分类 60-70% 30-40% 脑出血蛛网膜下腔出血出血性脑血栓脑栓塞短暂型缺血性脑卒中脑梗塞缺血性 VS 短暂性缺血性脑卒中( TIA ) 由一过性脑供血不足导致以反复发作的局灶性和短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。约占同期缺血性脑血管病 7%--45% ,有 20%--40% 的病人在数年内发展成脑梗死。 TIA 治疗?西医治疗: ,降低血液粘滞度(右旋糖苷) (阿司匹林,潘生丁) (肝素,双香豆素等) ,加强心肌收缩和改善心急能量代谢的药物(西地兰, ATP , CoA 等) 、紫外线光量子疗法和血液稀释方法?中医药:辩证施治用药,常用川芎、丹参, 当归,地龙,黄芪,白术等活血化瘀、通经活络,补气理气中药选用。 TIA 预后及预防一次 TIA 而言,可完全恢复正常;但对频繁的 TIA 如不积极适当治疗而任其自然发展,约 1/3 病人在数年内将发展为完全性脑梗死(颈动脉系统 TIA 的发作频率比椎- 基底动脉系统 TIA 低,但发生脑梗死的机会却较高)。 1/3 病人经历长期、反复发作后可导致严重的脑功能损害,另 1/3 病人可能出现自然缓解。分类脑血栓指在颅内、外脑动脉管壁上发生病理改变的基础上,由于血流缓慢、血液成份异常或血液粘度增加等情况的作用下所形成的血栓,导致血管发生闭塞的一种脑血管病。分期:急性期( 15 天),恢复期(半年),后遗症期(半年后) 脑血栓脑血栓病因:动脉粥样硬化,(血小板,在血压下降,血流缓慢,血流量减少,血管痉挛等);非特异性动脉炎,钩端螺旋体病,动脉瘤,胶原性病,震后细胞增多症和头颈部外伤等颈内动脉系统梗塞症状视觉障碍,病变对侧半身肌力减退或偏瘫,同时还有感觉障碍(形体觉),对侧偏盲,失语,抽搐,痴呆,精神症状大脑前动脉:对侧中枢性偏瘫,对侧下肢感觉障碍,精神症状(额叶),失用证大脑中动脉:三偏综合症,完全性失语大脑后动脉闭塞:偏盲,丘脑综合征,轻偏瘫,失语,失读症