*引言1665年英国Lower犬----犬成功1667年法国Denis羊----人法、英禁止输血150年1817年英国Blundell人----人成功开创输血的新时代1821年血液抗凝研究1943年血液保存液21天1957年抗凝剂28天*我国每年用血量800吨北京市80吨上海市75吨武汉市70吨*主要内容输血的适应证及注意事项输血的并发症及防治自体输血、成分输血和血浆增量剂的使用血液保护新进展*输血(Bloodtranfusion)全血成分血血浆增量剂*输血的作用①补充血容量②改善循环③提高血浆蛋白,促使伤口愈合④增进凝血功能⑤增进免疫功能⑥增加携氧能力*第一节输血的适应症、途径、速度和注意事项一、适应症大量失血(急性失血)贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常*正常人体血容量男性65~70ml/kg女性60~65ml/kg新生儿80~85ml/kg血容量的变化=(失血后Hct-原Hct)/原Hct×体重(g)×7%*(急性失血)出血量/失血量<10%晶+胶<20%晶+胶+CRBC>30%晶+胶+1/2CRBC+1/2全血>50%晶+胶+全血+白蛋白+血小板*大量失血(急性失血)原因:手术、严重创伤、烧伤。出血量→500ml以内,无血容量不足的表现,不需要输血。出血量→500ml~800ml时,根据有无血容量不足的表现,选择治疗方案。可输入晶体、胶体液或少量血浆增量剂。出血量→1000ml时,除输入晶体或胶体容液补充血容量外,还应输入全血或浓缩红细胞(CRBC)或新鲜血浆。*
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