设备年检自查表一、用户资料地区:填表日期:卡号:自检时间:设备责任人(放映员):联系方式:整套□非整套□服务器型号□功放型号□投影型号□银幕型号□音箱型号□音箱数量上年度放映场次:其中放映政府公益场次:二、设备技术考核投影机是否能正常使用,亮度是否能达到要求□是□否服务器是否能正常工作,是否能正常导入节目,是否能正常播放影片□是□否功放是否能正常工作,各声道是否能正常还音出来□是□否银幕是否完好,是否干净整洁□是□否音箱和支架等是否能正常使用□是□否解码卡是否完好,能否正常回传数据□是□否各部件是否可以连接正常,无接触不良问题,保障整体设备的正常使用□是□否三、股东管理考核设备是否保护完好,有良好的保护措施□是□否设备是否做到专人管理维护保养□是□否投影设备是否做到及时清洁保养,每季度至少保养一次□是□否设备是否及时修理,保证正常可用□是□否四、考核结果股东单位初审意见:单位负责人: 单位(盖章)年月日欣荣院线年检意见:技术负责人: 单位(盖章)年月日设备年检汇总表一、用户资料地区:填表日期:单位名称(盖章):自检时间:联系人及电话:股东:是□否□二、设备数量(注:类别为“国家”、“自购”或者“欣荣”)卡号配发时间2017-2018年是否购片类别是否整套合计整套:套;单服务器台(不含整套中的服务器)三、总验收数量说明本人承诺该表所列数据真实有效。单位负责人签名:年月日欣荣院线验收意见:单位(盖章)年月日
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