新型农村合作医疗与农村医疗救助的衔接策略研究.pdf

华中科技大学
硕士学位论文
新型农村合作医疗与农村医疗救助的衔接策略研究
姓名:郭亮
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:陈迎春
20080501
独创性声明
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果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或
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日期: 年月日


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日期: 年月日日期: 年月日
华中科技大学硕士学位论文

新型农村合作医疗与农村医疗救助的衔接策略研究
研究生:郭亮
指导老师:陈迎春副教授
中文摘要
目的:
通过文献研究和湖北省典型地区的现场调查,分析目前新型农村合作医疗和农村
医疗救助的衔接现状及存在的问题,探讨两种制度衔接的内涵及有效策略,为完善农
村医疗保障网络的建设提供科学依据。
方法:
:查阅并分析国内外关于医疗保障制度建设的相关理论、新型农
村合作医疗、农村医疗救助的相关文献。
:通过现场问卷调查、访谈等方法对钟祥、咸丰、京山地区两
制度衔接状况、问题及经验进行调查研究。
:运用描述分析、卡方检验等统计学方法分析不同人群对合作
医疗和医疗救助的利用及影响因素。
:运用健康贫困理论、公平理论、公共政策理论等进行理论论
证。并通过比较分析和理论推理的方法提出两制度衔接的策略。
结果:
,内容包括宏
观层面的制度安排、微观层面的制度设计及在此过程中双方的交流和沟通。
,而贫困家庭的特点为劳动能力低,文
化层次低,经济水平低,健康风险高;
,而是缺乏承担参合后住院补
偿后的自付费用。
、经济差异、
文化及宣传方面,其中可控能迅速改善的是制度因素。
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5. 调查地区的衔接模式分为两种:以钟祥为代表的衔接模式采取了统一的信息
管理系统,取消了病种、就诊机构、起付线等限制,并提高了补偿比和封顶线,较好
地解决了医疗救助的利用广度问题;以咸丰为代表的衔接模式采取了较为松散的信息
沟通,并存在病种、就诊机构和起付线等限制,目标人群的利用程度不足。
,医疗救助知晓率不高,基金使用不充分;两
制度之间缺乏有效沟通;目标人群的界定不完善;救助程度较低等问题。
结论:
、两部门意识的转变程度、两
部门信息交流程度及合作医疗制度化运行程度等。
,促成新型农村合作医疗与医疗救助的衔接。衔接后的制度安
排由合作医疗部门担任主要管理者,民政部门负责监督。
,共同举办各种形式有关制度建设研讨和学习的交流
活动,以指导具体策略的制定。
,应同时关注贫困的状态与贫困的过程。
,医疗救助资金应
给予二次的救助。补偿方式上,医疗救助金对贫困人口的二次救助可通过合作医疗补
偿渠道采取现场救助的方式予以救助。
。


关键词:新型农村合作医疗农村医疗救助衔接贫困人口





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Study on the Link-up Strategy of the New Cooperated Medical
System and the Medical Aid in the countryside