流行性出血热1109培训讲学.ppt

流行性出血热1109培训讲学.ppt赵西平,德国弗莱堡大学医学博士,华中科技大学感染科教授、主任医师、博士生导师。主要研究领域:病毒性肝炎发病机制与动物模型。在国际上最早建立HCV树鼩肝细胞体外培养模型。承担国家自然科学基金课题、国家973项目、十一、五传染病重大专项基金项目以及同济医院人才基金等多项课题,总课题经费超过200万。研究成果获卫生部科技进步一等奖、湖北省科技进步三等奖、德国弗莱堡大学GODECK研究奖、同济医院新业务新技术二等奖。在国内外期刊发表文章近百篇。其中,单篇第一作者论文最高SCI影响因子超过14分。简介病例分析男性,42岁,主诉发热伴头痛、腰痛4天。患者4天前突起发热,稽留热,,伴持续性全头痛和明显腰痛,无放射及转移,无明显尿路刺激症状。同时感腹胀腹痛,恶心,呕吐胃内容物数次,大便3~4次/日,稀水样便,无明显粘液和脓血,不伴里急后重。在家自服感冒药二天,症状加重,至当地医院用三代头孢抗感染治疗二天无好转,转至本院。起病以来精神差、食欲明显下降,进食少,小便偏少。入院体检T:,P:90,R:20,BP:90/60mmHg。神清,醉酒貌,双侧腋窝旁见抓痕样排列出血点,下肢蚕豆大小瘀斑,浅表淋巴结不大,球结膜充血水肿,瞳孔光反射灵敏,咽红,扁桃体I0肿大,心肺未闻及异常,腹部饱满,肌软,全腹弥漫性压痛不适,反跳痛不明显,肝脾未触及,双肾区叩击痛明显,移动性浊音(-),颈稍抵抗(1指),克氏征及布氏征(-),病理征(-)肾综合征出血热华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科赵西平肾综合征出血热HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS流行性出血热EpidemicHemorrhagicFever,EHF由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病啮齿动物携带和传播基本病理变化:全身小血管、毛细血管损害主要临床表现:发热、出血、肾脏损害五期临床经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期