克罗恩病护理查房.ppt

克罗恩病护理查房——。病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症,发病较急,一般腹痛位于脐周和右下腹,为间歇性的阵发性疼痛,有时可累及全腹;约80%的病例有腹泻,大便隐血试验阳性,常带有恶臭,但少有脓血便。但在急性期,小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便,甚至发生消化道大出血和休克。.病史汇报基本情况姓名:苏某某性别:男年龄:20岁体温:℃血压:102/61mmHg脉搏:79次/min呼吸:20次/:反复腹痛腹泻2年余现病史:患者2年前无特殊饮食及药物诱因下出现下腹部疼痛,隐痛为主,间断出现,伴有大便不成形,每天3-4次,多为黄色稀糊便,无里急后重,无便前腹痛、便后缓解,无发热,无咳嗽、咳痰。.查体T:℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:106/63mmHg。青年男性,神清,腹壁平坦,呼吸运动正常,无皮疹,条纹,疤痕,包块,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压痛,无反跳痛。腹部肿块未触及,肝脾肋下未触及,肝区双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/分。无震水音。肛门及外生殖器正常。.护理问题1、疼痛腹痛与肠内容物通过炎症狭窄肠段局部痉挛有关2、腹泻与病变肠段炎症渗出、蠕动及增加及继发吸收不良有关3、营养失调的危险:低于机体需要量和长期腹泻和吸收障碍有关4、焦虑与疾病病程长,易复发有关5、知识缺乏与缺乏与自身疾病相关知识有关。.护理措施:腹痛:卧床休息观察并记录疼痛部位、性质、程度、发作时间、持续时间及频率,注意有无肠梗阻、穿孔、腹腔内脓肿并发症的表现,遵医嘱予解痉止痛药,:严重时禁食,静脉营养,注意防止脱水和电解质紊乱,观察大便次数、性质、量,明确病因,给予温水坐浴,肛门热敷,使用柔软的纸巾,以改善肛门皮肤血液循环,减轻水肿。.营养失调的危险:进食质软、易消化、少纤维又富含营养的食物,保障患者每日摄入所需的热量。,用富强粉、优质大米等,、鱼、及等提供蛋白质活动期要限制牛乳,如黄豆葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等喊粗纤维少的蕨根类食物,,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤等,以补充维生素B、,各种食物应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮为宜,禁用各种浓烈的调味品,如辣椒、大料、酒类等,避免肠粘膜刺激.