护理工作总结ICU护理个人年终总结.doc

护理工作总结:ICU护理个人年终总结以下是关于护理工作总结:ICU护理个人年终总结的文章!节ICU护理常规1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。2、所有病人均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录HR、RR、Bp、SpO2,每4小时测量并记录体温,新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护。3、严格遵医嘱计划输液,必要时采用输液泵输液,不允许执行口头医嘱,所有药物使用时必须三查七对,准确记录24小时出入量。4、保持尿管及各种引流管通畅,防止脱管现象发生,并预防交叉感染。5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗,做好晨、晚间护理,做好“六洁”“四无”工作,危重病人卧位舒适,及时进行相应评分预防压疮及肺部感染的发生。认真执行各相应的交接程序。严格进行交接班工作,、67、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。第二节胸部手术后监护常规1、病人返ICU后严格进行交接班,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3次正常后改为qh。2、观察患者神志、面色、末梢循环情况,注意有无局部发绀及皮温低等组织灌注不良现象。3、维持血压在110~120/70~80mmHg,或与基础血压相对照,血压过高:注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致;血压下降:注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等;有CVP者注意其变化并协助医师及时作出处理。4、体位:患者未清醒时平卧,清醒后生命体征稳定取半卧位,床头抬高30o~45o,减轻局部充血水肿,,利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全侧卧,防止纵隔过度移位及大血管扭曲,出现呼吸循环异常。5、做好胸腔闭式引流的护理。。6、全肺切除患者胸腔闭式引流为调压管,禁止随意开放,应严密观察健侧呼吸音及气管位置,保持健侧呼吸音清晰,气管居中,出现气管偏移,及时报告医师协助作出处理,排放胸液时注意一次排量不得超过800ml且速度要慢。7、持续吸氧,观察有无缺氧征象,做好胸部物理治疗。匀速输液,控制输液速度,维持水、电解质平衡,、8防止肺水肿、心衰的发生。9、做好饮食管理,止痛泵的管理,指导协助病人进行床上活动,加强心理护理。第三节腹部手术后监护常规1、病人返ICU后进行严格交接班,妥善安置病人,给予持续吸氧,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3次正常后改为qh,病情突变时及时通知医师作出处理。2、保持正确体位:根据不同的麻醉方式及手术部位采取相应体位。全麻未完全清醒者,取平卧位头偏向一侧防止窒息及误吸,硬膜外麻醉术后平卧6小时防止引起头痛,病人麻醉清醒或腹部手术后6小时一般采取半卧位,利于呼吸、引流及减轻疼痛。根据手术部位决定卧位,并协助病人定时翻身变换体位,鼓励协助早期活动。3、胃肠减压护理:`胃管妥善固定并保持通畅,观察胃液的颜色、量及性质变化,准确记录引流量。4、做好引流管护理:明确各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,观察引流液颜色、性质及量的变化。当引流物量突然增多或颜色鲜红时立即通知医师并做好急救准备。5、留置尿管病人做好尿管护理,未留置尿管病人术后6~8小时应协助病人自解小便,必要时予以导尿。6、注意病人腹部体征变化,观察有无术后并发症的发生。如:出血、肠梗阻、急性胃扩张等,保持伤口敷料干燥整齐。7、24小时计划补液,维持水、电解质平衡。8、心理护理,鼓励病人树立信心,战胜疾病。第四节重度颅脑外伤病人ICU监护重度颅脑损伤指①昏迷时间在6小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷②有明显神经系统阳性体征。③体温、呼吸、脉博、血压有明显改变。或GCS评分为3~8分者。损伤机理包括:直接暴力损伤和间接暴力损伤。临床表现为:①意识障碍②头痛、呕吐③眼部征象:包括瞳孔、眼球运动、眼底的改变④椎体束征⑤生命体征的改变⑥脑疝。辅助检查:①腰椎穿刺术②颅脑超声检查③X线平片检查④颅脑CT检查⑤磁共振成像检查⑥颅内压监测。1、严密观察病情变化每~1小时测脉搏、呼吸、血压1次,每4小时测体温1次,严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征及肢体活动等的变化并应及时、详细的记录。2、体位宜取头高位,抬高床头15~30°;重伤、昏迷病人,取平卧、侧卧位,有利于保持呼吸道通畅;休克病人,取平卧或头低卧位,但持续时间不宜过长,以避免增加颅内淤血。3、伤口、引流管的护理对开放伤或开颅术后病人,应观察敷料有无渗血、渗液情况。,保持引流管的通畅,观察引流液的颜色、量和性质的变化并记录。4、高热护理颅脑损伤病人出现高热时,要分析原因,因感染和丘脑下部损伤均发生高热。中枢性高热病人以物理降温为主,必要时行冬眠低