来帮奖学助学基金申请表(申请者资料须由本人如实填写,他人不得代填)填表日期:_________年____月____日申请人姓名性别出生日期身份证号码邮政编码照片家庭住址申请类型(请打Ö)就读于南陵一中,家庭经济困难,目前就读高中年级班就读于南陵一中,考取大学,家庭经济困难家长称谓姓名年龄工作单位健康状况年收入父亲母亲其他成员造成家庭贫困原因重要学科竞赛获奖情况竞赛名称成绩、获奖等级及名次获奖日期颁奖单位主要科目学习成绩学期语文数学外语物理化学政治生物地理历史总分年级名次说明:高一学生只须填写高一上学期成绩,高二学生要全部填写,应届毕业生无须填写此栏。高一上高一下高二上班主任参考意见:班主任:_________电话:____学校意见:盖章街道居委会或农村村委意见:盖章来帮奖学助学基金会董事会意见:签名:审核日期:注:1、本表需填写一式三份。2、申请人需提供学生证复印件、户口本复印件,应届毕业生需附高考成绩和录取通知书的复印件。3、来帮奖学助学基金会网站:容可上网查询。
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