肠息肉的诊治ppt课件.ppt

?肠息肉是指隆起于肠道粘膜上皮,并向肠腔突出的局限性病变,而不管它的大小,形态及其组织学类型。、亚蒂和有蒂息肉。无蒂息肉又称隆起性息肉,广基息肉,粘膜向上逐渐隆起与周围粘膜界线不明。亚蒂息肉基底部较顶部小,形成亚蒂与周围粘膜界线分明。有蒂息肉有一长颈状的蒂。息肉表面一般光滑或桑椹样,分叶状少。表面可充血、糜烂、出血、直径一般不超过2cm。息肉呈圆球形或类球形。、错构瘤性、炎性和其他(化生性息肉及粘膜肥大赘生物)四大类。,是由腺上皮发生的良性肿瘤。腺上皮细胞更新平衡失调,出现异型性,即成腺瘤。腺瘤发病率随年龄的增高而上升,50岁以上发病率明显升高。腺瘤直径很少超过2cm,小于5mm的称为小腺瘤。:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤3种。有恶变倾向。管状腺瘤,腺瘤中最常见,约占80%,多有蒂,呈球形或犁形,表面光滑,色发红或正常,质地软。直径多在10-20mm大小。绒毛状腺瘤,也称为乳头状瘤。约占10%。体积多较大,直径在20-30mm,大者可达100-200mm。多无蒂或亚蒂。外观常呈球状,颜色发黄、质软、脆易出血。表面常有糜烂。混合性腺瘤:又称管状绒毛状腺瘤,是前二者的中间型。体积一般为中等大小,可有蒂,表面呈绒毛或结节状,质地软。:继发于炎症性疾病。由于炎症损伤粘膜组织,上皮再生修复过程中,纤维组织增生,增生的纤维组织与残存的粘膜构成息肉。此类息肉多无蒂,呈丘状隆起于粘膜表面。息肉表面光滑,质软。部分息肉表面充血有糜烂面,质较脆。:幼年性息肉及色素沉着息肉综合症(Peutz-Jegher息肉)。息肉分布全胃肠道,以空肠最常见,其次是回肠和结肠。息肉常是散在多发,大小差别明显,多为有蒂或亚蒂,息肉表面不光滑,有许多小叶状突起,质地中等,一般无恶变。(化生性息肉及粘膜肥大赘生物):又称增生性息肉,常见于中老年人。好发于直肠。镜下特点:息肉多在2mm-5mm之间,常呈丘状隆起。质软、多单发。不易恶变。?肠息肉好发于乙状结肠及直肠。肠息肉大多是单个的,约有20%是多发的。有些结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,还有各种全身疾病的表现称为胃肠道息肉综合症。10.