手术方法治疗3种附件良性囊肿临床分析.doc

手术方法治疗3种附件良性囊肿临床分析.doc手术方法治疗3种附件度性囊肿临床分析作者:马秀玲,常莹单位:天津市河西医院;天津市东丽医院【摘要】目的探讨小切口手术、腹腔镜手术、传统开腹手术3种术式治疗附件良性囊肿的临床价值。方法比较分析3种术式治疗附件良性囊肿患者的临床资料,其中32例行小切口手术(小切口组),36例行腹腔镜手术(腹腔镜组),47例行传统开腹手术(传统组),比较这3组术式手术时间、术中出血、术后排气时间、术后自如活动时间及住院夭数等。结果小切口组手术时间较腹腔镜组与传统组短、差异有统计学意义(P<);小切口组术中出血量较腹腔镜组与传统组少,差异有显著统计学意义(P<);腹腔镜组、小切口组术后排气时间及住院天数均较传统组短,差异有统计学意义(P<),腹腔镜组与小切口组间差异无统计学意义(P>);小切口组术后自如活动时间与腹腔镜组差异无统计学意义(P>)旦均比传统组短,差异有显著统计学意义(P<)o结仑小切口手术及腹腔镜治疗附件良性囊肿较传统手术具有手术时间短、对组织损伤少、恢复快等优势。小切口手术尤其适合应用于不具备腹腔镜设备的基层医院。[关键词】附件度性囊肿;小切口手术;腹腔镜手术;传统开腹手术附件良性囊肿是妇女的常见病多发病,过去均行传统开腹手术治疗。近年来微创手术FI渐成熟,腹腔镜技术已广泛应用,我院于2005年12月开始采用小切口术式治疗附件良性囊肿,取得较好的结果。现将临床治疗附件良性囊肿115例总结报告如下。—•般资料附件良性囊肿手术共计115例,其中32例行输液针管小切口手术(小切口组),36例行腹腔镜下囊肿切除手术(腹腔镜组),47例行传统开腹手术(传统组)。患者年龄18〜52岁,平均32岁。术前经妇科检杏、彩色多普勒超声检查、妇科肿瘤五项测定考虑为附件良性囊肿。手术选择剥出或切除囊肿,术后病理检查均证实为附件度性囊肿。3组囊肿直径大小,小切口组为6~14cm,腹腔镜组为4〜13cm,传统组为5~18cm。,切开皮肤、皮下组织及筋膜,将腹直肌从正中向两侧稍分离,切开腹膜进腹腔。将切口向腹部上下方拉开,暴露囊肿部分组织,纱布垫排垫囊肿周围组织。用输血器针管连接腹腔吸引管,在给负压的情况下穿刺囊肿抽吸内容物,待囊肿张力减小,用组织钳钳夹囊壁组织以牵引囊肿,囊肿缩小后,血管钳钳夹穿刺处以保证囊肿内容物不溢,牵出切II外行剥出或切除囊肿的手术。用4-0nf吸收肠线行皮内埋藏缝合皮肤°腹腔镜组:应用FI本生产OLYMPUS腹腔镜系统器械,按照腹腔镜手术常规操作,并仔细检在、剖视标本,送病理检查。传统组:按传统开腹手术,将囊肿完全娩出于切口外后行剥出或切除囊肿的手术。用4-0可吸收肠线行皮内埋藏缝合皮肤。、方差分析和两样本均数比较SNK-q检验。检验水准α=。2结果三组患者的术中、术后情况比较见表1。小切口组手术时间较腹腔镜组与传统组短、差异有统计学意义(P<);小切口组术中出血量较腹腔镜组与传统组少,差异有显著统计学意义(P<);小切口组术后自如活动时间与腹腔镜组差异无统计学意义(P>)且均比传统组短,差异有显著统计