颈椎病术后并发症观察 、食管、气管损伤(较少见)牵开器叶片过于尖锐可能在放置时刺激食管、气管,应选择头端圆钝的叶片;拉钩放置不当、手术时间过长,气管、食管受压严重引起损伤;拉钩放置时,应注意将内脏鞘完整包括在拉钩的圆弧中,一旦术中发生,应及时修补并冲洗术野,避免引起纵膈感染。、食道瘘是颈椎前路最严重的并发症,发生可能与术中电刀或器械损伤、牵拉过度、手术时间过长、钢板螺钉松动、植骨块移位压迫等因素有关发生率很低,但死亡率很高,必须引起高度重视。、血管损伤较多见的是甲状腺中动脉和甲状腺下动脉损伤处理:避免误伤,如阻碍操作,、喉返神经损伤(最常见的并发症)多为术中激惹所致,引起短暂的声音改变或发音障碍,术后1~3个月内可自行恢复;受到直接损伤或严重挫伤可导致遗留永久性症状。五、喉上神经损伤临床表现——术后呛咳,尤其以进流质饮食、饮水时为重处理——禁流质饮食,、颈交感神经干损伤损伤后引起Horner征,多为暂时性症状。、胸膜损伤见于颈胸段施术时避免向胸腔方向牵拉,、脊髓、神经根损伤冲击式咬骨钳使用时钳头进入椎体后缘与后纵韧带之间,对脊髓、神经根造成压迫,吸引器应紧贴减压窗边缘骨质使用,、椎动脉损伤见于侧前方减压处理:术中一旦损伤,应立即压迫止血,然后迅速切开横突孔并将破裂处缝合或吻合,必要时进行自体静脉移植,尽量避免结扎该动脉。、脑脊液漏常见原因为骨赘、后纵韧带与硬脊膜粘连,切除骨赘和后纵韧带时撕裂硬脊膜。10.
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