学生党员发展对象基本情况简表姓名性别年级班级职务申请入党时间列为入党积极分子时间计划发展时间本人主要简历(高中起点)家庭主要成员姓名、政治面貌、工作单位何时何地受过何种奖励或处分奖励:处分:辅导员签名:团员、团支部推荐情况团员推荐情况:团员人数,参加民主推荐人数,有人同意推荐该同志作为党员发展对象。团支部委员会推荐意见:。团支部书记签名:学习成绩德育学分情况班级人数。第一学年学习成绩列班级名次,德育学分名次。第二学年学习成绩列班级名次,德育学分名次。第三学年学习成绩列班级名次,德育学分名次。有关情况注明:辅导员签名:主要表现主要优点:不足:党支部书记签名:学院党委意见学院党委(党总支)盖章党委(党总支)书记签名或盖章:年月日填表说明:1、家庭主要成员填写父母、兄弟姐妹;2、奖励或处分,要注明奖惩单位;3、在学习和德育学分情况中,若有不通过科目、其他特殊情况应注明;4、有关负责人应认真审查相关内容,以确保准确无误。
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