情系民生追求卓越护理敏感质量指标解读——非计划性拔管的监测与预防陈红情系民生追求卓越护理结果质量指标:插管患者非计划拔管发生率情系民生追求卓越主要内容指标内容和意义测量方法指标的使用方法与其他敏感指标的关联和应用情系民生追求卓越非计划拔管(UEX)又称意外拔管(AE),是指患者有意造成或任何意外所致的拔管,即非医务人员计划范畴内的拔管。通常包含以下情况:①未经医务人员同意患者自行拔除的导管②各种原因导致的导管滑脱③因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。一、指标内容和意义情系民生追求卓越非计划拔管(UEX)发生率统计周期内住院患者发生的某导管UEX例数占该周期内某导管留置总日数的比例,或者是占该周期内导管置管总例数的比例。一、指标内容和意义情系民生追求卓越一、指标内容和意义情系民生追求卓越指标意义?不同管道置管的原因不同,拔管风险也不同?UEX发生与护理工作的投入及护理服务的过程密切相关?UEX发生与患者状态、护患比、护理时数、不同级别护士的配置等相关一、指标内容和意义情系民生追求卓越?不同管道应分类计算每一种管道其自身特征、UEX的风险因素以及发生后的危害程度均有不同,因此建议根据不同对象采用分类统计的方法。?气管导管UEX发生率?胃管UEX发生率?胸引管UEX发生率?脑室引流管UEX发生率?动静脉插管UEX发生率?尿管UEX发生率一、指标内容和意义情系民生追求卓越?监测UEX发生率,可发现导管管理的异常情况(明显高于同行的平均水平、与自身相比突然增加)。?沿着导管管理的医疗和护理过程(如拔管指征和流程、管道固定规范和护理流程及其相关培训等)、结构性因素(如人力、设备、设施)和管理性因素(如部门之间协作)展开系统分析,锁定导致UEX的危险因素。一、指标内容和意义情系民生追求卓越计算公式一分子:统计周期内发生某导管UEX的例数,如同一患者某类导管多次发生UEX,则按频次计算拔管例数。分母:统计周期内该导管的留置总日数,即统计周期内某管道每天带管病例数之和。二、测量方法
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