腮腺肿瘤的护理.ppt

腮腺肿瘤的护理4/5/2019学习目的?了解腮腺区解剖?理解腮腺肿瘤的定义、病因?了解腮腺肿瘤的概论分类?熟悉腮腺肿瘤的临床表现?了解治疗原则?掌握术前术后的护理?特殊情况下的护理4/5/2019腮腺区解剖图?腮腺所处的特殊颜面位置?神经分布异常复杂,血管也比较丰富?腮腺分为深浅两叶,80%以上的肿瘤位于浅叶,面神经穿行于两叶之间,在腮腺内分为两总支,又有两总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配表情4/5/20194/5/2019定义与病因腮腺肿瘤:来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞的恶性肿瘤。病因具体不详,目前认为与下列因素有关:?:细菌、病毒???腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病,其中良性肿瘤约占70%,恶性肿瘤约占30%左右?其中部分会发生恶变?良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快时,要考虑良性肿瘤恶变可能?分类:以粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见。4/5/2019临床表现腮腺肿瘤耳垂周围无痛性包块一般单侧发病30-50岁,男女比1:1病程长短不一病因不详4/5/2019临床表现良性(70%)恶性(30%)生长缓慢病期长生长较快病期短表面光滑呈结节状肿块大多形状不规则质地中等硬质地硬界限清楚界限不清活动无粘连与周围组织粘连而不活动不会出现面瘫20%出现不同的面瘫有的侵及皮肤,出现表面溃疡。侵犯咬肌时致张口受限,少数病例出现淋巴肿大。PS:在多行性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史,近期出现生长速度加快,表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程。4/5/2019治疗原则?目前对腮腺肿瘤的治疗以手术为主。如位于腮腺浅叶的良性肿瘤,做肿瘤及腮腺浅叶切除+面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤,需同时摘除腮腺深叶。