用物理方法治疗腋臭和几种浅表性病变 医学论文.doc

用物理方法治疗腋臭和几种浅表性病变 医学论文.doc用物理方法治疗腋臭和几种浅表性病变【摘要】目前采用激光、高频电疗、冷冻方法治疗浅表性病变是一种简单易行的方法,高频电针疗法在一般医疗单位应用是比较简便、经济、安全、实用、实有推广价值,%,有效率在95%以上,对疣、痣、软盛、色素痣、神经性皮炎(局限性)、老年性血管瘤、化脓性肉芽肿等也有很好的治疗效果。【关键词】物理方法;腋臭;浅表性病变1物理方法(机制)[1]受激辐射所产生的莱塞光称作激光,激光作用于生物体有光效应、热效应、压力效应、电磁效应。激光的能量密度高作用于组织机体能量极易转变为热能,热效应是激光作用于组织的重要因素,分子的热振动波长主要表现在红外线波段,故CO2激光的热作用甚强。利用激光的热效应可在几微秒内产生几百度高温作用于机体组织,使蛋白质变性、凝固、碳化、汽化而达到治疗浅表性病变。[2]。波长:;频率:,因此,此方法具有两个特点:(1)电流不易通过空气辐射,而产生高压火花,因此,与皮肤接触的一瞬间可产生电弧烧伤。(2)由于中波频率不甚高,组织对它的容抗仍相当大,中波电流通过的电容部分仍不多,主要沿导体通过。这样作用在机体不均匀,产生最大热量仍发生在皮下及皮下组织。故利用此原理,治疗表浅性的各种病变。-100°C,而作用于人体以治疗浅表性病变的,由于冷冻坏死后的组织细胞退行性变较轻,成纤维细胞不活跃,上皮迅速再生,故一般组织不遗留明显的瘢痕,对皮肤疾患有较好的美容效果。,波长10600A。红外光。(1)西安生产XYX-VI腋臭治疗机,单机输出。(2)采用波长:6m;频率:50MHz;输出功率:50W的五官超短波电疗机线路不加改动,双机输出治疗时将直径70mm橡皮电容电极置患侧肩上方,另一极改装不锈钢针头为主电极,输出强度可调至50mA左右。(3)中波透热治疗机单极输出,在电极末端拉一针状电极。,该病是在遗传的基础上,由革兰阳性细菌,主要是葡萄球菌分解大汗腺的汗液,产生短链脂肪酸发生的特异性臭味所致,常与多汗症并存,多汗使皮肤角质层膨胀变软,为细菌分解而产生特殊的臭味,主要发生在青春期,青春期前不发病,老年时逐渐减轻,此病热带、亚热带多于寒带。治疗原则:以止汗杀菌为原则。外用杀菌性肥皂清洗,如:硫磺香皂、外擦1:1000新洁尔灭溶液、。.5%新霉素乳剂等。外用20%氯化铝溶液,10%福尔马林溶液、20%铭酸瓶。中药密陀僧散加枯矶散外擦,近来也有人用西施兰夏露。经治疗无效可行切除手术或剥离术。近年来也有人用CO2激光曾取得良好效果,但激光孔大易感染,愈合较慢。XYX-VI型是采用半导体电路的高频中波电流,通过针状电极放电达到破坏毛囊、大汗腺、汗腺导管阻碍断头分泌部分功能,由于电流频率高,对肌肉神经无刺激,病人无痛苦,因针孔小于激光孔的1/3,可保持皮肤的完整性,而无疤痕。治疗方法:明确诊断:确定治疗部位和范围,剃毛,清洁皮肤,用3%碘酒涂擦待干后,再用75%酒精脱碘消毒。麻醉:用。.25%利多卡因30ml,,做皮下均匀注射,一般5~10min可进行治疗。XYX-VI型腋臭治疗仪的具体操作:将针状电极用75%酒精擦净,打开仪器开关,调电流表指针为8。左右。进行治疗前先试针。①电流表指针:在针状电极垂直扎进皮肤时,电流表指针应变大(超过80以上),出针后,电流表指针回原位,手感很轻松。②如果进针后电流表指针变小(小于8。至0),手感很重有折针现象,可以确定仪器有问题,治疗肯定无效。试针完毕,可做密排列针刺,针孔距离为4〜5孔/cm,约刺600孔。。进针度深度4mm。进针Is(进针慢了,进针孔烧伤面积大,不易做到4~5孔/cm),留针2s,出针Is,待做完关机。治疗部位可涂烧伤膏药,无菌包扎,次日复查。复查时的处理:①创面微红点状皮肤,干燥清洁,可用!TI75%乙醇涂擦,消毒后,无菌纱痊愈布包扎,不做其他处理。②由于操作不当若有小面积()联点型烧伤,皮肤裂口片状组织坏死,可清创后涂烧伤膏,无菌包扎,继续观察5~6天痊愈。③创口损伤面积较大()可清创后局部TDP、IR、He-Ne激光照射。如果局部淋巴结、淋巴腺管红肿、静脉炎等,可服用抗生素3~5天。我科就诊患者几百余人中从未发生过以上第三种情况。具体疗效见表1、2o仪器②、③治疗同仪器①。表1疗效标准(略)表2治疗次数与治愈率的关系(略)讨论:(1)因为此法为局部治疗,又不留疤痕,不影响生物功能