常用抢救药物的作用与不良反应..doc

我院急救设备在输液室和手术室急救车内物品: 手电筒、开口器、压舌板、舌钳、扳手、复苏球囊、一次性鼻氧管、医用氧气袋(手术室) 、氧气吸入器(输液室) 、一次性无菌导尿包、吸痰器、一次性吸痰管。常用抢救药物的作用与不良反应编号药品名称用法和用量作用与用途不良反应注意事项 1 肾上腺素 1 mg/1 ml 皮下、肌注或静脉注射皮下:常用量: 一次 ~1mg 极量:一次 1mg 肾上腺受体激动药, 可兴奋心脏, 收缩血管, 松弛支气管平滑肌, 主要用于过敏性休克, 支气管哮喘及心搏骤停的抢救. 主要有心悸,头痛,血压升高等, 过量或静注太快或致血压剧升,甚至发生脑溢血,也可引起心律失常甚至心室纤颤. 高血压, 器质性心脏病, 冠状动脉病变, 糖尿病及甲状腺功能亢进等患者慎用,本品变色不得使用. 2 阿托品 1 mg/1 ml 皮下、肌肉或静脉注射。成人常用量:每次 ~; 极量一次 2mg 儿童皮下注射:每次 ~ 可解除平滑肌痉挛, 抑制腺体分泌, 散大瞳孔, 用于胃肠道肾胆绞痛, 急性微循环, 有机磷中毒,阿- 斯综合症等眼科用于散瞳. 口干, 怕光, 近距视物模糊, 心悸, 皮肤干燥潮红用量超过 5mg 一般即可出现中枢兴奋症状, 严重可由兴奋转为抑制,出现昏迷,呼吸麻痹而死亡. 青光眼患者禁用 3 利多卡因 2%(5 ml) 静注每次 1~2mg/kg 加入 5%~10% 葡萄糖注射液 10ml 中; 表面麻醉: 2%~4% 局部局麻药和抗心律失常药,常用于表面麻醉,神经传导阻滞及快速型室性心律失常超量可引起惊厥及心跳骤停. 严重房室传导阻滞, 室内传导阻滞禁用超量可引起惊厥及心跳骤停. 4 山梗菜碱( 洛贝林)3 mg/1 ml 皮下、肌注 1~3mg/ 次静注 ~3mg/ 次呼吸兴奋药, 用于新生儿窒息, 乙醚氯仿一氧化碳阿片中毒及白喉传染病所引起的呼吸衰竭. 较大剂量者可致心动过缓, 传导阻滞,更大剂量可引起心动过速严重者可由惊厥转为呼吸和循环衰竭本品使用的剂量过大可致呼吸麻痹和惊厥等中毒现象,在使用时必须严格掌握剂量如发生中毒时可用人工呼吸解救 5 尼可刹米可拉明 / 皮下、肌注静注、静滴中枢兴奋药, , 过量可致心悸, 心律失常, 咳嗽, 肌肉震颤, 出汗甚至惊厥. 6 异丙肾上腺素 1 mg/2 ml 静滴、抗休克: ~1mg/ 次,以生理盐水注射液 250ml~500ml 稀释,每分钟 ~1ug/kg 。据血压调整滴速。以肾上腺素药,用于心搏骤停,完全性房室传导阻滞及心源性,中毒性休克等,也可用于支气管哮喘. 用药后常有心悸,头晕等,剂量过大易致心动过速, 也能引起心律紊乱甚至猝死. 不宜直接静脉注射, 冠心病, 心室颤动, 心肌炎及甲亢患者禁用, 对心肌缺氧心率每分钟超过 120 次者慎 7 多巴胺 20 mg/2 ml 静脉注射成人常用量: 1~5ug/kg/min 开始极量: 不超过 500ug/kg/min 肾上腺受体激动药, 使心肌收缩力及心搏增加,升高血压, 改善肾血流量,适用于心肌梗死, 创伤败血症肾功能衰竭, 充血性心力衰竭等引起的休克,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全. 常见的有胸痛呼吸困难心悸全身