银杏达莫注射液治疗脑梗死临床观察报告.doc

银杏达莫注射液治疗脑梗死临床观察报告.doc银杏达莫注射液治疗脑梗死临床观察报告【摘要】目的:研究银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床效果观察。方法:收集本院于2009—2011年间收治多名脑梗死患者,现选取100例进行分组对照研究,其诊断均符合全国第四届脑血管学术会议议定的脑梗死诊断标准,并且有CT或MRI等影像学诊断依据的支持。结果:两组结果,均具有明显的统计学差异()。治疗组的50例患者中,男性30例,女性20例,其中25例为基底节区域梗死,12例为小脑梗死,13例为其他区域梗死。合并症方面,有21例合并高血压,15例合并高血脂,10例合并糖尿病,5例合并冠心病;对照组的50例患者,男性27例,女性23例,其中26例为基底节区域梗死,11例为小脑梗死,13例为其他区域梗死。19例合并高血压,13例合并高血脂,10例合并糖尿病,9例合并心脏病。两组患者的性别,梗死的发生部位以及并发症情况均无明显差异(P〉)。[2]治疗方法:对于对照组,使用复方丹参注射液15ml,低分子右旋糖酎550ml,静脉滴注给药,每日1次;治疗组使用银杏达莫注射液20ml注入生理盐水300ml,静脉滴注给药,每日1次。两个组一个疗程均为25天,并服用阿司匹林进行抗血小板治疗,以及他汀类调血脂药物,用以针对症状治疗。[3]观察标准:依据BI(日常生活能力)评分标准,以及NIHSS(美国国立卫生院神经功能缺损评分)标准对疗效进行评估,分别对患者治疗前,治疗后10天,15天,25天的情况进行评估,同时对患者的血糖,血脂,肝肾功能,水、电解质平衡,血常规,尿常规以及心功能进行监控。统计计量数据资料,,用X土s表示,并进行t检验。[4],均具有明显的统计学差异(P<)。不良反应方面,3例患者出现的头晕症状,未对其进行处理而自行缓解。无其他不良反应。3讨论临床上,脑梗死可分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞。血栓形成多是由于脑动脉粥样硬化及斑块脱落,或动脉血液流动性质改变。高血压是造成脑梗塞的最常见原因,一方面,动脉粥样硬化斑块形成或动脉壁脂肪变可源于高血压的作用。另一方面,血压的持续上升,可将脑内动脉拉长并将穿通基底的动脉扭曲,易位,而使血流不足引起缺血缺氧。[5]严重者,动脉内血压过高而血管壁变得脆弱,致使血管破裂,引起脑出血。而高血脂会减慢血液流动速度,提高血液粘度,加重动脉硬化,使血液处于高凝状态,从而易于诱发脑梗死。[6]作为银杏叶提取物所制成的符合制剂,银杏达莫注射液的主要成分包括银杏内酯,银杏酮昔,双啥达莫,白果内酯等等。能够起到抑制血液中中性粒细胞趋化和聚集,双重阻断血小板聚集,是血液黏滞度下降等功能。同时对脑动脉的顺应性可起到改善作用,对缺血区域的血液灌注量可显著增加,降低病理性毛细血管的渗透程度。[7]对细胞膜其稳定作用,有效消除自由基,减少脂质的过氧化,使组织超氧化物歧化酶的活性大大提高,促进组织的新陈代谢,降低缺血对组织造成的损伤。对神经细胞起到有效的保护作用,拮抗内皮素的作用,防止Ca2+超载的发生,同时对谷氨酸等兴奋性神经递质引起的神经毒性效应起拮抗作用。[8]综上所述,银杏达莫注射液可具有多种作用机制,保护神经细胞损伤,阻止患者病情的恶化。本组病例中,治疗组的50例患者运用了银杏达莫注射液进行