解热镇痛抗炎药、抗风湿病药与抗痛风药 PPT.ppt

第二十章解热镇痛抗炎药、、作用机制、体内过程、临床应用、用药原则以及不良反应。。:一类具有解热、镇痛作用,绝大多数还兼有抗炎、抗风湿作用的药物。又称为非甾体抗炎药(non-steroidalandanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)定义4应用现状目前已有百余个品种上市,成为全球最畅销的药物。据统计,全世界每天约有3000万人服用NSAIDs,每年开出5亿个NSAIDs处方。在中国约占门诊总人数的1/5~1/4的病人应用NSAIDs,其销量仅次于抗感染药,位居第二,NSAIDs是临床医师特别是骨科大夫使用最多的药物之一。5抗炎药非甾体抗炎药甾体抗炎药甾体类抗炎药:糖皮质激素非甾体抗炎药:解热镇痛抗炎药抗风湿病药抗痛风药H1受体阻断药6NSAIDs共同作用机制 NSAIDs解热、镇痛、抗炎作用的共同机制:抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX),使前列腺素(PGs)的合成减少。前列腺素广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中(如血管、胃、肾等),参与多种体内功能的调节。7膜磷脂花生四烯酸COX-1(固有型)前列腺素(组织保护作用)COX-2(诱导型)前列腺素(炎症介质)炎症反应疼痛发热白三烯支气管收缩抑制剂NSAIDs(non-COX-2)Asprin诱导物细胞因子生长因子诱导物白介素肿瘤坏死因子抑制剂COX-2抑制剂NSAIDs(non-COX-2)AsprinCOX-1:环氧酶-1COX-2:环氧酶-2磷脂酶A28大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点环氧合酶的生理学和病理学意义10