消毒液简介.doc

院化学消毒剂的合理应用2006年01月06日 来源:福建省卫生监督所 作者:null阅读次数:313 医院化学消毒剂的合理应用一、术语 1、消毒剂:用于杀灭传播媒介上病原微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学药物。消毒剂在许多领域都有应用,我们把杀灭医院内环境中和传播媒介上的病原微生物称之为“医院消毒”。按照杀菌作用强弱,可将化学消毒剂分为高效消毒剂,如戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、含氯消毒剂、环氧乙烷等;中效消毒剂,如乙醇、异丙醇、酚、碘伏等;低效消毒剂,如苯扎氯铵、苯扎溴铵,氯已定、氯羟基苯醚等。 2、灭菌剂:指能杀灭传播媒介上一切微生物使其达到灭菌要求的化学药物。一般以能否杀灭细菌芽胞作为灭菌剂的标准。 3、抗菌:过去抗菌在医院消毒领域是指对活组织表面即活体皮肤和粘膜的消毒。进入人体组织和血液内的抗菌药物不属于此范围。现在抗菌的定义有了扩大,把采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程都可称为“抗菌”,尤其在未能分清消毒或抑菌情况时把对微生物的作用称为抗菌,如抗菌涂料、抗菌纱布等。 4、防腐:防腐是指用化学或物理方法杀灭或清除或抑制无生命有机物内的微生物,防止其腐败的处理。如用甲醛处理动物组织标本。 5、抑菌:抑菌是指细菌停止生长繁殖的处理。使用某些化学物质处理细菌使之停止生长繁殖,而这种物质一旦与细菌脱离接触并赋予生长所需条件,被抑制的细菌即可恢复生长和繁殖,这在消毒效果检测中特别重要。上述这些定义有的是绝对的,有的是相对的,要辩证看待。 6、杀菌剂量:化学消毒剂杀菌剂量包括二个因子,一个是消毒剂的浓度,另一个是作用的时间,两者相互关联,浓度的减弱可用延长作用时间补偿,作用时间的减少,可用增加浓度补偿,两者减少均有一定限度,超过一定限度就不适用。杀菌剂量与药物浓度在一定范围内为正相关。二、常用化学消毒剂及用法简介 1、戊二醛: (1)特性为无色或浅黄色液体,有醛气味,易溶于水和醇。戊二醛水溶液在酸性条件下稳定,碱性条件下不稳定。pH为6时,单体戊二醛开始聚合;当pH达到9时,极速聚合成多聚体。~,通常在2周内逐渐减弱其杀菌活性。~,戊二醛的杀芽胞活性随pH升高而增强;pH>9时,戊二醛迅速聚合,杀菌作用迅速丧失。有机物对戊二醛杀菌作用的影响比对其他消毒剂小。表面活性剂对戊二醛的杀菌活性有增效作用。戊二醛对人体皮肤、粘膜有刺激性和致敏作用,尤其对呼吸道粘膜有明显刺激作用。可固化组织,影响肉芽组织再生。作业场所空气中最高允许浓度为1mg/m3。对金属有一定腐蚀作用。(2)应用常用戊二醛溶液有三种: ①酸性强化戊二醛2%%聚氧乙烯脂肪醇醚,~,具有良好的杀菌和灭活病毒的作用,对细菌芽胞的杀灭作用则次于碱性戊二醛溶液。酸性戊二醛溶液稳定性好,室温可贮存18个月。2%酸性强化戊二醛可直接用于物品的浸泡消毒或灭菌。②中性戊二醛由酸性戊二醛加碳酸氢钠调整溶液pH至中性。稳定性好,室温下可使用3~4周,可用于物品浸泡消毒或灭菌。③碱性戊二醛用碳酸氢钠将2%~,溶液不稳定,室温放置2周,随时间延长pH上升,戊二醛浓度下降,杀菌作用明显减弱。碱性戊二醛主要用于不耐热的医疗器械消毒与灭菌,国内尤其多用于内窥镜消毒或灭菌,2%戊二醛溶液灭