社会稳定风险评估申请表.doc

社会稳定风险评估申请表.doc社会稳定风险评估申请表呈报单位(盖章):填表时间:年月日项目名称类别简要情况评估建议局领导意见备注注:此表一式两份,一份报维稳领导小组办公室,一份呈报单位留低。社会稳定风险评估方案一、 评估对象基本情况项目名称: 项目内容: 涉及区域: 涉及群众情况(人/户): 拟用地情况: 涉及资金情况: 经济、社会效益预计: 生产总值及税收预计: 二、 不稳定因素预估:(可能引发什么样的不稳定因素,涉及的人员、数量、激烈程度、可能带来的负面影响等)三、评估方案评估工作责任领导: 评估工作直接责任人: 参加评估的单位: 评估工作人员各单: 评估类型:(分一般评估或重点评估)拟采取的评估形式:(包括开展专家论证、社会各界座谈、群众听证、走访群众、部门会诊、问卷调查、公示公告等活动) 评估责任单位(盖章):评估工作联系人: 评估方案填写时间:年月日风险评估座谈会会议记录评估事项名称: 召集人: 参加人员: 时间: 地点: 记录人: 情况记录: 民意测评表走访记录评估事项名称: 走访组人员: 被调查人情况: 姓名:年龄:职业:时间: 地点: 记录人: 情况记录: 群众听证记录评估事项名称: 听证组织人: 参加听证群众(区域范围及姓名):时间: 地点: 记录人:情况记录:专家论证情况记录评估事项名称: 论证组织人: 论证主题: 时 间: 地 点: 参加论证专家(姓名、性别、工作单位、职称)记录人: 情况记录: 意见和建议: 会审会议记录表评估事项名称: 会审会议参力□人员: 时间: 地点: 记录人: 情况记录:社会稳定风险评估报告一、 基本情况:项目名称: 项目内容: 涉及区域: 涉及群众情况(人/户): 拟用地情况: 涉及资金情况: 经济、社会效益预计: 生产总值及税M攵预计: 评估工作责任领导: 评估工作直接责任人: 参加评估的单位: 评估工作人员名单: 评估类型:(分一般评估或重点评估)二、 评估情况:(记录评估工作具体开展情况,包括是否开展专家论证、社会各界座谈、群众听证、走访群众、部门会诊、问卷调查、公示公告等活动及结果,可能引发什么样的不稳定因素,涉及的人员、数量、激烈程序、可能带来的负面影响等):