科室应急预案完整版.doc

神经科二区应急预案目录一、脑疝患者的应急预预案二、癫痫持续状态病人应急预案三、呼吸心跳骤停的应急预案四、气管切开患者意外脱管应急预案五、气管插管意外拔管应急预案六、预防各种护理管道脱落的应急预案七、突然停氧的应急预案八、中心吸引装置出现故障的应案预案(吸痰)九、患者发生误吸时应急预案十、患者发生精神异常时的应急预案十一、住院患者发生坠床的应急预案十二、住院患者发生摔伤的应急预案十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十五、紧急封存患者病历应急预案十六、紧急封存不良反应标本应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案十九、失窃的应急预案二十、停电与突然停电的应急预案二十一、火灾的应急预案一、脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳散打大脉搏慢而有力,伴有不同程的意识障碍,→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘,及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和监测。三、密观察患者瞳、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压,气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水。六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:,整理床单,病情可时更换床单及衣物。,,按摩皮肤受压处,、诱因、临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确的记录抢救过程。【程序】发现脑疝→取体位→通知医生→加压脱水→心电监护、吸氧、吸痰→密观察病情(必要时脑室引流)→告知家属→记录抢救过程二、癲痫持续状态病人应急抢救预案及程序【应急预案】一、患者发生癲痫持续状态时,应立即让病人平卧,解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧。二、取下假牙·尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。三、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。四、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂,抗癫痫药和脱水剂等。五、密观察患者的生命体征、意识、瞳的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。六、待病人意识恢复后,护士应给患者做好:,整床单,、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。、加量、停药等,以免加重病情。《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h,据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程。三、呼吸心跳骤停的应急预案及程序一、心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物·同时呼叫其他医务人员抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复,必要时放开两条静脉通道。二、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。三护理人员格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。四、急救药品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。五、护理人员熟悉掌握心肺复流程及各种急救仪器的使用法和注意事项。【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合对症处理→及时记录。四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程【应急预案】,同时通知医师,,更换套管重新置入。,立即重新置管。。,瞳,血氧饱和度变化,及时报告医师进行处理。,安置好病人。:[1]对于颈部粗短者,使用加长型气管套管,并牢固固定.[2]对于烦躁不安者,给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。[3]在为患者实施各种治疗护理如翻身,拍背,吸痰等,首先检查固定系带是否牢