过敏性休克应急预案演练记录.doc

:..邻水县人民医院护理应急预案演练记录表外一科::00患者发生药物过敏性休克演练地点外一科5床演练内容注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案参加人员王健(医生)刘小莉龚杉杨洋袁英责任护士杨洋发现患者面色苍白,胸闷、咽喉部不适,呼吸急演练场景场景:患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适,责任护士在巡视时发现促,立即停药,取去枕平卧,更换液体及吸氧,通知护士刘小演练过程录记1、责任护士杨洋(A1)在巡视病房时发现5床患者面色苍白,大汗淋漓,患者呼吸急促26次/分,感胸闷、咽喉部不适,查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠,输注时间为7分钟,责任护士杨洋立即更换输液器,%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。取去枕平卧,并呼叫办公班护士刘小莉(A2),给予吸氧5L/分,刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉(A3)及护士长(A4),护士长(A4)组织抢救。龚杉(A3)立即推抢救车于病员床旁。2、医生查体:喉头明显水肿,考虑是过敏性休克,%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液。3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,医生王键立即给予心脏按压,A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸,A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,并做好用药记录及病情观察。4、12分钟后患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。5、A1督促医生及时补开抢救医嘱,做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育,向他们讲解药物过敏反应的相关知识,解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理安全不良事件报告表,上报药剂科。刘小莉通知医生、%龚杉将急救车推至床旁,杨洋立即皮下注射1ml,刘小莉协助责任护士杨洋另建静脉通道吸王键给予心脏按压,龚杉同时给予简易呼吸器辅助呼,静滴多巴胺10mg责任护士杨洋遵医嘱静脉推注地塞米松维持血压40mg患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,可触及颈动脉搏演练效果评价人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位动履职情况□职责明确,操作部熟练□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练√物资到位情况□现场准备不充分现场物资□√物资充分,全部有效现场物资严重缺乏□□全部人员防护到位个别人员防护不到位□大部分防护不到位√□个人防护协调组织情况□效率低,有待改进□整体组织□准确、高效√协调基本顺利,能满足需求高效□基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务□合理、应急小组分工实战效果评价基本达到目的,部分环节有待改进√□达到预期目标□□没有达到目标,需重新演练处理结果□处理到位√□大部分处理不到位□部分处理不到位急救意识□急救意识差√□急救意识强□急救意识薄弱存在问题1、急救意识不强。2、责任护士护理记录不全面;3、抢救医嘱执行不规范:未复诵后执行。持续改进建议、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训,提高应急能力