过敏性休克应急预案演练记录.doc

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演练时间
:00
演练地点
外一科5床
演练内容
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案
参加人员
王健(医生) 刘小莉龚杉杨洋袁英
演练场景
场景:患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适,责任护士在巡视时发现
演练过程
记录
1、责任护士杨洋(A1)在巡视病房时发现5床患者面色苍白,大汗淋漓,患者呼吸急促26次/分,感胸闷、咽喉部不适,查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠,输注时间为7分钟,责任护士杨洋立即更换输液器,%的生理盐水维持静脉通道(保存好原液体及输液器)。取去枕平卧,并呼叫办公班护士刘小莉(A2),给予吸氧5L/分,刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉(A3)及护士长(A4),护士长(A4)组织抢救。龚杉(A3)立即推抢救车于病员床旁。
2、医生查体:喉头明显水肿,考虑是过敏性休克,%肾上腺素1ml,静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道,静滴复方氯化钠液。
3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg,血氧饱和度85%,大动脉搏动消失,呼吸微弱,医生王键立即给予心脏按压,A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸,A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,并做好用药记录及病情观察。
4、12分钟后患者面色转红,胸闷、喉头水肿等症状缓解,血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。
5、A1督促医生及时补开抢救医嘱,做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育,向他们讲解药物过敏反应的相关知识,解除其焦虑恐惧心理。
6、A2填写护理安全不良事件报告表,上报药剂科。
演练效果
评价
人员到位情况
迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责明确,操作部熟练
物资到位情况
现场物资物资充分,全部有效□现场准备不充分
现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效协调基本顺利,能满足需求□效率低,有待改进
应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标基本达到目的,部分环节有待改进
□没有达到目标,需重新演练
处理结果
□处理到位部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识
急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题
1、急救意识不强。2、责任护士护理记录不全面;3、抢救医嘱执行不规范:未复诵后执行。
持续改进
建议
、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训,提高应急能力。2、加强核心制度的学习,严格规范执行