浅谈天癸的物质基础（医学论文）.doc

浅谈天癸的物质基础（医学论文）.doc浅谈天癸的物质基础作者:佟丽丽孙可丰侯丽辉吴效科【关键词】天癸肾精生殖之精天癸,源于先天,为先天之精,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养,是促进人生长、发育和生殖的物质。人体发育到一定时期,肾气旺盛,肾中真阴不断得到充实而化生并成熟。本文就天癸的物质基础做一初步探讨。《金匾要略》:“先天天癸,谓肾间之动气。"《医学入门》:"人两肾之间,白膜之内,一点动气,大如箸头"即肾间动气。。他说:“天癸者,阴精也,盖肾属水,癸亦属水,由先天之气蓄积而生,故阴精为天癸也”。•沈尧封《沈氏女科》说:“天癸是女精,由任脉而来,月事是经血,由太冲而来。即认为天癸是女精,为女性所独有的。":“以月事为天癸者非也,男女之精,皆可称天癸。-万密斋在《保命歌括》中认为“在男子为精,在女子则为血,皆曰天癸”、元精说张景岳在《景岳全书-阴阳》篇中说:“元阴者即无形之水,以长以立,天癸是也,强弱系之,故亦曰元精”O在《质疑录》中亦说:“天癸者,天一所生之真水,在人身是谓元阴”O并认为主天癸为精血说者,是不明经旨,他说:“天癸之义,诸家俱以精血为解,III是不详《内经》之旨也。本经云:“女子二七天癸至,月事以时下;男子二八天癸至,精气溢泻。则见天癸先,而后精血继之,天癸非精血之谓明矣”•张介宾在《上古天真论》的注解里更为明确:“天癸者,天一之阴气耳。气化为水,因名天癸。是谓元阴,亦曰元气。人之未,则此气蕴于父母,是为先天之元阴。人之既生,则此气化于吾身,是为后天之元气。第气之初生,真阴甚微,及其既盛,精血乃王。故女必二七,男必二八而后天癸至,天癸既至,在女则月事以时下,在男则精气溢泻,盖必阴气足而后精血化耳。然则,精生于III气,而天癸者,其即天一之气乎。”说明天癸是化生精血之气,而非精血本身。又如杨上善《太素》云:“天癸,精气也。”:“天癸,天一所生之癸水也”说明天癸是属阴水的一种物质,乃人身的体液之一。《沈氏女科辑要笺正》中引徐亚枝语说:“谓天癸者,指肾水本体而言。癸者水也,肾为水脏,天一生水,故谓肾水为天癸”。《妇人良方》说:“天谓天真之气,癸谓壬癸之水,壬为阳癸为阴水,女子阴类,冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,故曰天癸”“天癸过医家对天癸见仁见智,争议颇大。众说虽殊,但异中有同,即都承认天癸的物质属性,并认为天癸的物质基础与肾气、精、血密切相关。2关于天癸的物质基础的认识明•张景岳《类经》说:“天癸者,言天一之阴气耳,气化为水,因名天癸,此先圣命名之精而诸贤所未察者。其在人身,是为元阴,亦曰元气。人之未生,则此气蕴于父母,是为先天之元气;人之既生,则此气化于吾身,是为后天之元气。第气之初生,真阴甚微,III及其既盛,精血乃旺,故女必二七、男必二八而后天癸至。天癸既至,在女子则月事以时下,在男子则精气溢泻,盖必阴气足而后精血化耳。”这里进一步说明天癸源于先天,藏之于肾,是在肾气旺盛时期,肾中真阴不断充实而化生并成熟,天癸及先天之精。对天癸属阴精的物质属性来说,可以理解为“元阴”[l]o《景岳全书-传忠录》指出:“元阳者,即无形之火