六淫湿邪丶暑邪讲解.ppt

六淫—(一)湿邪?、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。湿为长夏的主气。长夏即夏至至处暑5个节气,时值夏秋之交,阳热尚盛,雨水且多,热蒸水腾,潮湿充斥,为一年中湿气最重的季节。若湿气淫胜,伤人致病则为湿邪。(1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿滞脏腑经络,阻遏气机,升降失常,常可见胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽。湿留体内,常先困脾,致使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,则可见腹泻,尿少,水肿,腹水等症。清?叶桂《温热论·外感温热篇》说:“湿胜则阳微。”《素问?六元正纪大论》说:“湿胜则濡泄,甚则水闭腑肿。”因湿为重浊有质知邪,故侵人最易留滞于脏腑经络,阻遏气机,使脏腑气机升降失常,经络阻滞不畅。如湿阻胸隔,气机不畅则胸膈满闷;湿阻中焦,脾胃气机升降失常,纳运失司,则脘痞腹胀,食欲减退;湿停下焦,肾与膀胱气机不力则小腹胀满,小便淋涩不畅。?(2)湿性重浊:重,即沉重或重着。指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困沉,四肢酸懒沉重等症。湿邪留滞经络关节,阳气布达受碍,则可见肌肤不仁,关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。浊,即秽浊,多指分泌物秽浊不清,即感受湿邪,湿浊在上则可见面垢眵多;湿滞大肠大便溏泻,下痢黏液脓血;湿浊下注,则小便浑浊,妇女白带过多;湿邪浸淫肌肤,则可见湿疹浸淫流水等症。?(3)湿性黏滞:“黏”,即黏腻;“滞”,即停滞。湿邪致病特性有两个方面:一是症状的黏滞而不爽,如排出物及分泌物多滞腻而不通畅;二是湿病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温等。吴瑭《温病条辨?上焦篇》谓:“其性氤氲黏腻,非若寒邪之一汗即解,温热之一凉即退,故难速已。”?(4)湿性趋下,易袭阴位:湿邪类水属阴而有趋下之势,人体下部亦属阴,同类相求,故湿邪为病,多易伤及人体下部。如水肿、湿疹多以下肢明显;湿邪下注,则可致淋浊、带下、泄痢等病证。?祛湿的食物:主食及豆类有薏米、赤小豆、小麦、荞麦等;?肉、蛋、奶类有鳝鱼、鸭肉、猪肉、鲤鱼、鲫鱼、牛奶、蛋类等;?蔬菜水果有萝卜、冬瓜、芹菜、土豆、扁豆、西葫芦;西瓜、甘蔗、苹果、橘子、水蜜桃、椰子等。(二)暑邪?,立秋之前,致病具有炎热、升散兼湿特性的外邪,称为暑邪。暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化,暑气太过,伤人致病,则为暑邪。暑邪致病,有明显的季节性,主要发生于夏至以后,立秋之前。故《素问·热论》说:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”暑邪致病,有伤暑和中暑之别。起病缓,病情轻者为“伤暑”;发病急,病情重者,为“中暑”。?①暑性炎热:暑为夏月炎暑,盛夏之火气,具有酷热之性,火热属阳,故暑属阳邪。暑邪伤人多表现出一系列阳热症状,如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等,称为伤暑(或暑热)。②暑性升散:升散,即上升发散之意。升,指暑邪易于上犯头目,内扰心神,因为暑邪易人心经:散,指暑邪为害,易于伤津耗气。暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵犯人体,多直人气分,医|学教育网搜集整理可致腠理开泄而大汗出。汗多伤津,污液亏损,则可出现口渴喜饮,唇干舌燥,尿赤短少等。在大量汗出同时,往往气随津泄,而导致气虚,故伤于暑者,常可见到气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事之中暑。中暑兼见四肢厥逆,称为暑厥。暑热引动肝风而兼见四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,称为暑风(暑痫)。暑热之邪,不仅耗气伤津,还可扰动心神,而引起心烦闷乱而不宁。