医院体检服务合作合同协议书范本.docx

编号: 医院体检服务合作合同甲方: 乙方: 签订日期: 年 月 日甲方:乙方:甲方将组织甲方员工赴乙方体检中心进行体检, 为进一步规范体检工作,为受检者提供方便、优质、高效的体检服务,甲、乙双方经平等协商同意,签订服务合同,在合同有效期内,甲、乙双方必须遵守国家法律、法规,以保护甲、乙双方的合法权益不受侵犯。第一条体检日期:自合同书生效之日起至年 月 日止第二条体检地点:第三条体检项目:详细体检套餐服务项目见附件一。第四条体检费用的计价结算(一)体检费用甲方向乙方购买体检服务,体检套餐类别、单价、甲方体检人员数量以及总金额详见如下:套餐类别体检单价人数合计费用男士D套餐男士C套餐女士已婚C套餐男士B套餐女士B套餐合计(二)甲方员工在赴乙方体检时,在双方已约定项目外, 又增加项目的。甲乙双方按照本合同附加条款执行。第五条付款方式本合同生效后十五个工作日内甲方应采取 方式,支付合同总金额的 %乍为预付款,计人民币 元整,(大写) 。甲方员工体检结束后10个工作日内,甲乙双方将结合甲方实际参检人员数量以及体检内容,结算甲方体检费用。1、 电汇2、 支票3、 现金乙方账户信息如下:开户行:行号:账号:第六条服务方式(一) 体检前期说明:1、甲方指定(姓名: )作为代办人负责与乙方(姓名: )联系并安排相关体检事宜。2、 甲方代办人需在合同生效后,最迟体检开始前七个工作日内结合与乙方的联系结果,以电子邮件或书面的形式提交体检人员详细个人资料(姓名、性别、身份证号、联系电话)和确定的体检日期(即体检排期)给乙方。甲方代办人联系电话:电子邮箱:乙方代办人联系电话:电子邮箱:(二) 变更预约特别说明:1、体检日期如需变更,须不晚于约定体检日的前十个工作日由甲方代办人通知乙方,沟通延检事宜,延检日期应在本合同约定的有效体检日期之内。(三) 加选项目说明:在体检过程中,如甲方员工要求另增加体检项目, 须经甲方代办人同意,本项费用由甲方统一支付给乙方,若未经甲方代办人同意则由甲方员工在进行加选项目体检前自行支付加选费用。(四)体检报到1、甲方体检者报到时间为约定体检日当日上午的 7:45---9:30,超过9:30之后不再进行检查。2、为了保障体检过程的顺畅, 甲方体检者需按照预约体检的日期和报到时间, 携身份证明文件,并遵照体检注意事项,前往乙方办理报到等相关手续。第七条权利义务1、 乙方会严格依照《医疗机构职业许可证》的诊疗科目,开展体检项目。2、 乙方保证参与体检的医生和护士人员都具有合法的行医资格及护士从业资格。3、 合同生效后,甲方应在七个工作日内将体检者名单提供给乙方,乙方收到名单后,安排相关体检事宜。如因甲方迟延提供体检者名单, 致使乙方未能按约定完成排检预约等手续, 乙方不承担任何责任。4、 甲方体检者未按预约时间准时报到,所引起的争议由甲方自行解决,如由于甲方体检者自身原因导致无法体检的,乙方不退还、减免相应人员的体检费用,乙方不承担由此引发的任何责任。5、 甲方保证其代办人员已经取得了甲方体检员工本人的授权,代办人有权统一收取甲方体检员工的健康检查报告。体检者的健康检查报告,乙方可以交给甲方的代办人员 ,由代办人员统一发给体检者,也可以直接邮寄给体检者本人。 甲方员工体检后,若要求提供X光片影本,需体检者本人前往乙方申请,并按乙方的收费标准支付拷贝费。