骨二科-住院医师规培出科考试-D.doc

骨二科-住院医师规培出科考试-D.doc骨二科出科考试题D一单选题:骨折愈合的第三期是血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期膜内化骨吸收期软骨化骨吸收期X线检查对骨折的意义主要是了解受伤机制明确诊断判断骨折预后了解伤情了解骨质密度男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是骨折处血液供应差伤肢固定不确切清创时摘除了过多的碎骨片功能锻炼不够未做内固定关,内骨折最常见的并发症是创伤性关节炎缺血性骨坏死骨化性肌炎骨生成异常骨折不愈合男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桂神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是手指不能靠拢伸指、仲腕功能丧失屈指、屈腕功能丧失屈指、伸指功能丧失伸腕功能存在、伸指功能丧失骨折临床愈合标准,不确切的是患肢无纵轴叩击痛局部无异常活动X线摄片骨折线消失解除外固定后不变形受伤上肢向前平举1公斤持续1分钟可能出现杜加(Dugas)征的疾病是肩关节周围炎肘关节脱位锁骨骨折肩关节脱位肱骨外科颈骨折答案:D题解:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴丁•胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性。骨折的治疗最正确原则是复位、固定和功能锻炼一般要求解剖复位坚持固定与活动相结合骨与软组织并重局部与全身治疗兼顾属于骨折全身表现的是休克肿胀疼痛畸形瘀斑骨折急救固定的目的是止痛防止骨折断端再发生移位防止再损伤便于伤员搬运以上都是肌力测定的分级描述中,错误的是1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩4级:肌有抗重力和抗阻力收缩5级:肌有对抗强阻力收缩影响骨折愈合最重要的因素是外伤所致的骨折类型骨折部位的血液供应情况病人的年龄病人是否有代谢性疾病全身营养状态骨折血肿机化演进期大约需要3天5天1周2周3周胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是肌肉萎缩关节僵硬关节强直骨折复位不理想骨折畸形愈合一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是神经损伤神经受压和静脉受压动脉受压和静脉受压静脉受压动脉损伤属于稳定骨折的是粉碎骨折嵌入骨折 ,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑导尿管插入深度不足导尿管插入方法不对导尿管阻塞骨盆骨折合并尿道断裂骨盆骨折合并膀胱损伤关于肱骨概上骨折的叙述错误的是多为间接暴力引起屈曲型肱骨戳上骨折易并发血管神经损伤肘