B超引导下人工胸水行射频消融治疗肝癌2例.pdf

中国临床保健杂志年月第鲞笫旦: : · ·
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超引导下人工胸水行射频消融治疗肝癌例
隋秀芳,叶显俊,刘力
安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院超声科,台肥
中图分类号:. 文献标识码: :./.....
患者,男性,岁,系“低热伴黄疸余天”临床诊断:原发性肝癌,混合性肝硬化。
入院,有乙型肝炎病史年。查体:皮肤巩膜略黄射频治疗装置为珠海和佳医疗设备有限公司生
染,化验结果:、、、。型超声
,../,./。型引导仪器采用东芝一超声仪,凸阵探头频
超声检查:肝实质回声增粗,欠均匀,.。
部位见的低回声区,边界例患者病灶均位于右肝后叶近膈面,常规消
清,其内彩色血流不明显;注射造影剂后,病灶毒铺巾、局部麻醉后,先于腋前线第五肋间穿刺,向
呈明显快进快出增强模式;诊断为肝右后叶膈顶部胸腔内注入%的葡萄糖溶液~,使膈
实性占位考虑肝癌。、均提示:原发性肝肌下移,病灶显示良好,再行经皮肝癌射频消融术,
癌。临床诊断:原发性肝癌。局部麻醉后将射频针穿刺入肿瘤,设定电压,
患者,男性,岁,既往有大量饮酒史年, 最大温度℃,每针时间为,最终超声检测
约/。有血吸虫感染史和乙型肝炎病史,混见肿瘤完全变为强回声,消融范围超过肿瘤直径
合性肝硬化,腹水史年。因肝性脑病人院,检查发以上见图,炭化针道后退针。术后给予止
现右肝占位,因肝功能不佳,凝血功能异常,无法手血,保肝,预防感染等治疗。
术治疗,经保肝等治疗后,凝血功能好转。查体:全术后,例患者出现右侧液气胸,行胸腔闭式引
身皮肤巩膜轻度黄染,胸部可见蜘蛛痣,腹壁静脉怒流术天后,复查胸片见右肺完全复张,未见明显胸
张,肝剑下,脾肋下刚及。实验室检查:直接胆腔积液、积气。另例,后复查胸片,胸水吸收。
红素./,甲胎蛋白定量./,乙例患者射频消融术后复查超声造影,肝癌均消融
型肝炎病毒前抗原阴性,乙型