卷曲霉素联合复治化疗方案治疗复治涂阳肺结核36例临床观察.doc

卷曲霉素联合复治化疗方条治疗复治涂阳肺结核36例临床观察【摘要】目的:观察卷曲霉素联合复治化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例复治涂阳肺结核患者分为两组,每组36例。对照组采取常规复治化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用卷曲霉素治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:%,%()o结论:卷曲霉素联合复治化疗治疗能明显提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,且不增加化疗方案不良反应,值得临床推广。【关键词】卷曲霉素;复治化疗方案;复治涂阳肺结核【中图分类号】R521【文献标志码】A【文章编号11007-8517(2015)22-0100-02复治涂阳肺结核指的是首次抗结核方案(至少2个月)治疗后痰涂片提示阳性,受疾病严重程度、药物滥用等影响,近年来复治涂阳肺结核呈现较强传染性、较高耐药率、较高病死率特点[1]。因此选择一种耐药性低、安全可靠药物控制该疾病,降低患者病死率成为当下研究的重点。相关研究及临床实践表明卷曲霉素抗结核作用较强,毒副反应相对小且耐药率较低。基于此,笔者对36例复治涂阳肺结核患者行卷曲霉素联合复治化疗方案治疗,具体报告如下。,将其分为对照组与观察组各36例。对照组中男26例,女10例;年龄20-70岁,平均年龄(±)岁;病程1〜4年,平均病程(±)年;其中伴有空洞者22例。观察组中男24例,女12例;年龄21-68岁,平均年龄(±)岁;-,平均病程(±)年;其中伴有空洞者23例。两组年龄、性别、病程等一般资料比较,无统计学差异(卩>),具有可比性。:①细菌学、肺部X线片等检查证实为肺结核;②初次经正规抗结核方案干预3个月后痰菌复查提示阳性;③获取医院伦理委员会批准;④患者知情并同意。排除标准:①肝肾功能严重障碍;②卷曲霉素使用史,相关药物禁忌症;③不符合纳入标准者。:(上海信谊药厂有限公司生产,国药准字H31020495,规格:lOOingXIOO片/瓶)口服,1次/d;0・45g利福平(浙江康恩贝制药股份有限公司生产,国药准字H33020378,规格:12粒X2板)口服,1次/d,若患者体重超过60kg,;(江苏克胜药业有限公司生产,国药准字H32024132,规格:100片/瓶)口服,1次/d;(广州白云山明兴制药有限公司生产,国药准字H44020253,规格:)口服,3次/d;同时行0・4g丁胺卡那针(齐鲁制药有限公司生产,国药准字H37020562,规格:)肌肉注射,1次/d,使用第1〜3个月,第4个月毗嗪酰胺、丁胺卡那针停止使用。观察组在对照组基础上联合卷曲霉素(浙江海正药业股份有限公司生产,国药准字H20094030,规格:)治疗,+250ml生理盐水(%)静脉滴注,1次/d。1疗程3个月,两组均治疗2疗程。①治疗前、治疗第1个月、第3个月、