女性压力性尿失禁诊断治疗指南泌尿外科女性压力性尿失禁诊断治疗指南女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。发病机制压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。(1)年龄(2)生育(3)盆腔脏器脱垂(4)肥胖(5)(1)雌激素(2)子宫切除术(3)吸烟(4),并需除外其他疾病。本病的诊断步骤应包括确定诊断(高度推荐)、程度诊断(推荐)、分型诊断(可选)及合并疾病诊断(高度推荐)诊断(一)确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁。主要依据:病史和体格检查。诊断(1)病史1)全身情况:一般情况、智力、认知和是否发热等。2)压力性尿失禁症状:大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液是否漏出;停止加压动作时尿流是否随即终止。3)泌尿系其他症状:血尿、排尿困难、尿路刺激症状或下腹或腰部不适等。4)其他病史:既往病史、月经生育史、生活习惯、活动能力、并发疾病和使用药物等。诊断(2)体格检查1)一般状态:生命体征、步态及身体活动能力、精细程度及对事物的认知能力。2)全身体检:神经系统检查包括下肢肌力、会阴部感觉、肛门括约肌张力及病理征等;腹部检查注意有无尿潴留体征。3)专科检查:外生殖器有无盆腔脏器膨出及程度[7];外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹;双合诊了解子宫水平、大小和盆底肌收缩力等;肛门指诊检查括约肌肌力及有无直肠膨出。4)其他特殊检查。压力诱发试验
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