第八版妇产科学配套课件产前检查与孕期保健.ppt

产前检查及相关知识1产前检查(antenatalcare)监测胎儿发育和宫内生长环境监护孕妇各系统变化促进健康教育与咨询提高妊娠质量减少出生缺陷重点提示妊娠各期产前检查的次数与内容不同,首次检查应从确诊妊娠早期开始。预产期按末次月经第一日推算。四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法。骨盆外测量坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。产前检查的时间与次数从确诊早孕时开始首次检查时间应在6~8周为宜妊娠20~36周期间:每4周检查1次妊娠37周后:每周检查1次共行产前检查9~11次高危孕妇酌情增加产前检查次数首次产前检查应详细询问病史,包括现病史、月经史、孕产史、既往史、家族史等,并进行系统的全身检查,产科检查和必要的辅助检查。病史:年龄,职业,本次妊娠过程,推算预产期(EDC),月经史和孕产史,既往史和手术史,家族史,配偶情况。全身检查健康教育按末次月经(LMP)第1日算起,月份减3或加9,日数加7若孕妇只知农历日期,应先换算成公历,再推算预产期实际分娩日期与推算的预产期可能相差1~2周若孕妇末次月经不详,如何推算预产期。推算预产期(EDC)妊娠中晚期检查为了解前次产前检查后有何不适,以便及时发现异常情况,确定孕妇和胎儿的健康状况,指导此次检查后注意事项。询问孕妇全身检查产科检查:腹部检查、产道检查、阴道检查及胎儿情况(胎心率、胎儿大小、胎位及羊水量),适时行彩超检查。胎产式、胎先露、胎方位孕周与子宫大小(P44)腹部检查孕妇的体位:视诊:腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等;触:子宫长度(宫高)、腹围、四步触诊法(目的,如何做?);听:胎心(听诊的部位取决于胎先露和其下降程度)。