浅谈对氟伏沙明的认识氟伏沙明是SSRI里面五朵金花之一,从分子结构来看,是唯一的单环SSRI,其单环结构化合物相对较小,发生过敏反应可能性更小一些。 氟伏沙明西酞普兰舍曲林帕罗西汀氟西汀受体作用与机制激动Sigma-[M].2000:235-;60(4):482-;56(2):123--HT再摄取ForInternaluse一、5-HT再摄取的作用氟伏沙明抑制5-HT再摄取 选择性5-HT回收抑制剂阻断5-HT回收的强度依次为帕罗西汀>艾司西酞普兰>舍曲林>氟西汀>西酞普兰>氟伏沙明氟伏沙明ForInternaluse氟伏沙明拟5-HT相对五朵金花里面较弱,但仍有高度选择性抑制5-HT再摄取作用。治疗抑郁症状治疗强迫症状改善焦虑症状二、激动Sigma-1受体激动Sigma-1受体氟伏沙明氟伏沙明ForInternaluse与Sigma-1受体亲和力高,激动Sigma-1受体,提高对强迫症状的控制。原理评论:强迫症5-HT能低下,多巴胺升高。SSRI升高5-HT能,抗强迫,其中氟伏沙明和舍曲林还激动与Sigma-1受体,增加谷氨酸能,后者抗DA能,进一步抗强迫。但舍曲林又阻断DA回收,拟DA能,有致强迫因素,故抗强迫效果不如氟伏沙明。Sigma-1受体亲和力比较:氟伏沙明>舍曲林>其他氟西汀>西酞普兰>帕罗西汀氟伏沙明通过激动Sigma-1受体治疗强迫症帕罗西汀西酞普兰氟西汀舍曲林氟伏沙明SSRIsσ1受体的亲和力(σ1/σ2Kiratio)氟伏沙明是σ1受体亲和力最高的SSRI一项动物研究,使用ICR小鼠(n=8-14)进行大理石掩埋行为测试(一种强迫症的动物实验模型),结果显示:氟伏沙明可显著减少强迫行为,这种作用可被σ1受体抑制剂BD1047抑制(**P<#P<)氟伏沙明激动σ1受体改善强迫行为IntJClinPract,April2006,60,4,482–;563(1-3):149-,药物治疗6周时,不同药物治疗精神病性抑郁的有效率(有效是指:HAMD分数<8;没有妄想症状)既往研究中,氟伏沙明的有效率约为80%,接近ECT治疗的有效率有效率%;153(3):414-;10(4):319-;25(8):631–、主要抑制P450酶的1A2,2C19抑制褪黑素降解氟伏沙明ForInternaluse
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