检验科管理文件.doc

检验科简介平阳县萧江医院创建于1999年,建立了化验室。化验室从一台破旧的显微镜起家,经过几代人的努力,检验科现有六位工作人员,其中检验师4位,检验士2位。建立了齐全的专业组,下设为:门诊常规室、生化室、免疫室、和血库。现拥有日立7180全自动生化分析仪、三分类、五分类全自动血液细胞分析仪、希森美康CA510全自动血凝分析仪、上海迅达DX685电解质、尿液全自动分析仪、等进口高端精密仪器。2012年6月完成了实验室检验信息管理系统(LIS)和医院医疗管理系统的连接,现实现了医疗信息资源共享,方便了医生和患者的直接查询。检验科逐步建立了实验室全面质量管理体系,设立了专业组,实行专业主要负责制,进行检验科质量的两级管理。严格按浙江省临床实验室管理规范作好实验室内部检验质量控制,力争在今年医院上等级契机参加市、省级临床检验中心的实验室间质量评价体系,以后逐年完善参评项目。至今检验科硬件装备已较为完善,但软件建设还相对落后,距离社会和广大患者对我们的要求还有很多差距。借医院等级评审工作的契机、“以评促建、以评促改”,加强政治思想教育,结合医疗卫生体制改革现实,不断提高全科人员的服务意识,竞争意识。提高服务质量,改善服务态度,更好的为患者服务。为医院的长远发展作出应有的贡献!平阳县萧江医院质量管理制度文件编号:XJYY-JYK01版本:第一版责任部门:检验科全体工作人员页码:平阳县萧江医院文件编号:XJYY-JYK02质量管理制度版本:第一版责任部门:检验科全体工作人员页码:质量管理制度1、必须把检验质量放在工作首位、普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,参照国际标准化组织(ISO)《医学实验室质量管理(ISO17025)》的要求,全面加强技术质量管理。2、建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括:制订目标、计划、指标、方法、措施,实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告3、各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有总结。发现失控要及时纠正,未纠正前停止发检验报告,纠正后再重检、报告。4、加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或维修后的仪器须经校正合格后,方用于检测标本。5、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。6、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。7、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。8、积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。9、制定技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查。编写人操作人批准人生效日期徐贤会全体工作人员 2011年 10月1 日平阳县萧江医院急诊检验制度文件编号:XJYY-JYK02版本:第一版责任部门:检验科全体工作人员页码:急诊检验制度急诊检验制度1、急诊检验按急诊病情需要,填写急诊检验单,由护士、工人或病人家属急送化验室,也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。2、病房、急诊科血常规、生化标本由各科护士采集,其他急诊病人,由检验人员采集,急诊检验人员接到急诊检验单后,必须在5分钟内将标本采集完毕。脑脊液及各种穿剌液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。3、急诊检验值班人员接到标本后,必须先检查检验标本是否符合要求,后进行检验并及时报告检验结果。4、急诊检验值班人员将急诊检验报告单及时交病人家属取回或电话告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单于当日或次日早上交送检病区。5、急诊检验制度适合各类急诊检验,包括正常工作时间内的急诊检验和急诊人员编写人操作人批准人生效日期徐贤会全体工作人员 2011年 10月1 日二、急诊检验的范围1、急诊病人。2、门诊病人。3、急诊室观察病人病情突然变化者。4、住院病人中病情突变者。三、急诊检验项目1、血液常规检验:白细胞计数及分类计数,血色素测定,出、凝血检验,疟原虫等以及临床特需的检验项目。2、尿液常规检验:尿常规试验、尿淀粉酶试验等,以及临床特需的检验项目。3、大便常规检验:大便理学检验、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。4、脑脊液及各种穿剌液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作细菌检验等,以及临床特需的检验项目。5、生化检验:钾、钠、氯、糖、尿素氮、HBDH、CK-MB淀粉酶、胆碱脂酶测定,血气分析,肌钙蛋白定性以及临床特需的检验项目。6、其他,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。编写人操作人批准人生效日期徐贤会全体工作人员