医院护士护理工作管理制度汇编.doc

医院护士护理工作管理制度汇编目录第一章护理工作管理制度 5第一节护理部工作制度 5第二节护理工作会议制度 5第三节护理查房制度 6一、护理质量查房 6二、护理业务查房 6三、护理教学查房 6第四节护理会诊制度 7一、会诊范围 7二、会诊种类 7三、会诊要求 7四、会诊程序 7第五节护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度 9第七节护理投诉管理制度 9第八节护理人员在职培训管理制度 10一、岗前培训 10二、毕业后规范化培训 10三、层级培训 11四、相关专科护士培训重点 11五、护理管理干部岗位培训制度 14第九节护理教学管理制度 15第十节护理科研管理制度 17第十一节护理技术档案管理制度 17第十二节突发公共卫生事件应急管理制度 17第十三节护理质量管理制度 18第十四节护理目标管理制度 18第十五节优质护理服务管理制度 19第十六节护理风险管理制度 19第十七节医院感染护理管理制度 20第十八节护理病例讨论制度 21第十九节护理岗位管理制度 22第二十节护士分级管理制度 22第二十一节护理人员资质审核管理制度 22第二十二节护理人员紧急调配管理制度 23第二十三节修订制度、职责、常规等相关文件管理制度 24第二章护理工作核心制度 25第一节查对制度 25一、医嘱查对制度 25三、输血查对制度 25第二节值班、交接班制度 27第三节分级护理制度 28一、特级护理 28二、一级护理 30三、二级护理 32第四节执行医嘱制度 34第五节抢救制度 34第六节护理不良事件处理和报告制度 36一、护理不良事件定义 36二、处置 36三、上报程序 36四、结果分析 36五、处罚及奖励 37一、患者安全管理 37二、环境安全管理 37三、防火安全管理 37四、停电安全管理 38五、用氧安全管理 38六、防盗安全管理 38第八节消毒隔离制度 38第九节患者身份识别制度 39第十节临床“危急值”报告制度 39一、“危急值”定义 39二、“危急值”报告程序 40三、“危急值”报告项目及报告范围 40第三章护理工作基本制度 43第一节病区管理制度 43第二节患者入院、出院、转科/转院管理制度 43一、患者入院管理制度 43三、患者转科/转院管理制度 44第三节探陪人员管理制度 44第四节护理告知制度 45第五节健康教育制度 45第六节膳食管理制度 46第七节药品管理制度 46第八节物品、器材、设备管理制度 47一、一般物品管理制度 47二、被服管理制度 47第九节病区清洁卫生制度 48第十节医疗废物管理制度 48第十一节执行口头医嘱制度 49第十二节围手术期护理评估制度 49第十三节输血过程质量管理制度 50第十四节重点环节应急管理制度 50第十五节患者坠床/跌倒风险评估、报告与管理制度 51一、跌倒风险的评估 51二、跌倒的上报 51三、制定有效的防范措施 51四、建立讨论分析报告制度 52第十六节患者压疮风险评估、报告与管理制度 52一、压疮风险的评估 52二、压疮风险的上报 52第十七节患者用药与治疗反应管理制度 53第十八节特殊药品的使用管理制度 53第十九节鼓励患者参与医疗安全活动的有关规定 54第二十节护理周期工作安排 56第一章护理工作管理制度第一节护理部工作制度1、全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量安全管理,完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。2、根据医院工作重点,制定全院护理工作计划,经主管院领导审批后组织实施。3、根据医院功能、任务及规章,明确临床护理岗位设置,科学合理配备全院各护理单元护理人力及应急状况下护理人力资源调配。4、建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预案等。5、建立医院护理质量控制与评价标准,实施检查指导、分析讲评、信息通报和监督整改,促进护理质量持续改进。6、落实医院护理质量控制与评价标准,实施检查指导、分析讲评、信息通报和监督整改,促进护理质量持续改进。7、定期组织护理部各种会议,如护理部部务会、护士长例会等,及时传达各种精神和要求。8、关心全院护士思想、工作、学习和生活情况,帮助解决实际问题,充分调动护士的工作积极性。9、负责护理文件档案管理,严格保密制度。第二节护理工作会议制度1、护理部部务会:由护理部主任主持,护理部全体成员、科护士长参加,必要时邀请主管院长参加,每月至少2次。传达有关会议精神和上级指示,讨论、分析、总结和部署工作。2、科护士长定期召开辖区护士长会议,总结布置护理工作。3、护士长例会:由护理部主任主持,邀请护理院长参加,护理部成员、科护士长及全院护士长参加,每月1次。会议主要内容:总结本月护理工作,对护理质量、护理安全情况进行讲评分析;布置下月工作,传达上级指示,护