贵州省重性精神疾病经济负担的分析.pdf

贵阳医学院2014届硕士研究生论文 2 目录摘要…………………………………………………………第3 页前言…………………………………………………………第4 页材料与方法……………………………………………………第7 页结果…………………………………………………………第13页讨论…………………………………………………………第20页结论…………………………………………………………第24页参考文献………………………………………………………第25页英文摘要………………………………………………………第27页致谢…………………………………………………………第29页略缩词表………………………………………………………第30页论文原创性声明………………………………………………第31页附:综述……………………………………………………第32页万方数据贵阳医学院2014届硕士研究生论文 3 贵州省重性精神疾病经济负担研究专业:公共卫生硕士(MPH);研究生:申理; 导师:黄文湧、童亦滨【摘要】目的:研究贵州省重性精神疾病患者经济负担情况,了解贵州省重性精神疾病患者的经济花费情况和对个人、家庭及社会所造成的负担,为政府制定相关政策提供依据。方法:1、以贵州省常住人口为基本目标人群,在贵州省49家精神卫生机构中抽样选择省市县三级共九家医院2013年3月1日-2013 年3月31日符合研究标准的重性精神病患者门诊359人次、出院患者252人次, 测算直接治疗费用。2、利用自行设计的疾病负担调查问卷,对入组的50例住院病人测算治疗间接费用和间接经济负担。3、所得数据的录入和分析全部在 Excel2003、。统计方法包括统计描述、方差分析、非参数检验等。结果:1、2013年贵州省重性精神疾病的经济负担方面,直接经济负担:,其中,,,。间接经济负担:包括患者因工作时间减少或工作能力下降带来的损失,和照料者因工作时间减少带来的损失,由于客观条件限制无法确切计算,。%,%,由个人承担的直接经济负担为 。2、贵州省的社会保障政策覆盖情况:门诊患者医疗保险覆盖范围大于60%,住院患者医疗保险覆盖范围大于80%;%。结论:1、重性精神病患者住院花费中,城镇大于农村。2、直接经济负担中,住院费用是主要组成部分,医院级别越高,平均住院天数越低,均次住院费用越高。3、贵州省重性精神病患者医疗保障覆盖范围较广,方式也较为多样化,医疗保险政策的实施减少了重性精神病患者的花费,但是负担依然沉重。4、目前各个地区针对重性精神病患者的社会救助政策差别较大,覆盖范围较小,受益人群有限。【关键词】重性精神疾病经济负担社会保障政策万方数据贵阳医学院2014届硕士研究生论文 4 1 前言 研究背景重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为,长期患病会严重损害患者的社会功能[1]。,神经精神疾病负担约占全球疾病负担的11% [2]。我国在不同时期也进行了大量的精神疾病流行病学调查,其中全国范围的有两次:1982年在全国12个地区的精神疾病流行病学协作调查,1993年在第一次调查抽样框架区域中的7个地区进行的第二次全国精神疾病流行病学调查,所有调查都显示重性精神疾病的患病率呈上升趋势,‰,到 ‰,‰,%,我国目前约有1800万重性精神疾病患者[3,4]。目前由政府进行的重性精神疾病患者筛查工作自2011年开始至2013年底,已将30万重性精神疾病患者纳入管理系统,患者检出率大于2‰。随着经济社会快速发展,工业化、城市化、市场化、人口老龄化呈加速趋势, 全球精神疾病的患病率呈现逐步增高的趋势,由此导致的精神卫生问题越来越严重[5]。由于重性精神疾病病程长,患者家庭收入普遍较低,间接经济负担又远大于直接经济负担等特点,重性精神疾病给患者及其家属造成沉重的经济负担,给社会造成巨大的经济损失[6]。精神疾病已成为危害我的主要疾病,精神疾病负担已经位居我国疾病负担的第一位[7,8]。但由于重性精神疾病极其患者的特