汉唐先锋医案.doc

汉唐先锋医案倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/22姓名性别:年龄及体型来诊日期:001Z,M男十岁身材一般偏瘦2008/04/22来诊原因:夜尿问诊:1﹜ 大便:每日有有时没有隔日2﹜ 小便:淡黄3﹜ 有流汗4﹜ 胃口:尚好5﹜ 身体:尚温6﹜ 口渴:还好7﹜ 足冷8﹜ 手温额热9﹜ 喜面食挑食脉诊:脉浮稍数小孩纯阳之故望诊:1、舌诊:淡白红2、眼诊:肝区受损面部山根有青筋诊断:<先天>肾阳不足肝区受损阳上浮不潜入阴中药处方:桂枝二钱白芍四钱炙甘草二钱大枣九枚生姜二片龙骨二钱牡蛎四钱当归一钱木通二钱细辛一钱柴胡二钱玉金二钱龙胆草二钱黄芩二钱麦芽糖一罐每次一匙6碗煮2碗早晚饭前半碗解说:桂枝汤加龙骨牡蛎à可用于晚上惊悸、盗汗、遗尿桂枝汤加重白芍加麦芽糖=小建中汤→开胃当归木通细辛加桂枝汤=当归四逆汤→补血治手脚冷柴胡玉金龙胆草黄芩→清肝疏肝老师查他额头是热的故知是阳浮于上下不去,故用龙牡备注:倪医师病案纪录初诊日期:2008/03/24姓名性别:年龄及体型来诊日期:002A,E男1954,胖2008/03/24来诊原因:血压高,胆固醇高,血糖高,服大量西药,一吃食物则腹胀大,所以吃Athenolol,不然食后血压过高,否则必须走路,如坐着不动,则腹胀严重,如此已经有5,6年了,胆固醇原358,服用Lipito为220-240。易忧郁。问诊:1、睡眠:不好,频尿重2、大便:时秘(90%),时又下利(10%)3、小便:黄4、口渴:重,喜温饮,一饮冷则胃胀满(胃寒)5、胃口:过好6、睡时身热且多汗,足趾冰冷,一年四季都如此。7、体力不佳8、记忆力差9、阳举反应、性功能下降脉诊:脉缓无力舌诊:黄厚亁眼诊:肝区洞多;瞳孔没啥反应à肾阳差;肝脾区混合如松烂木头à肝脾不和,易忧郁诊断:肺热,胃寒中药处方:石膏四两(另包)知母五钱,亁姜二钱细辛二钱乌药五钱炮附子四钱à温暖下焦治频尿补骨脂三钱泽泻五钱à二药常合用以补肾天花五钱à治他口渴大黄一钱半à因此人是90%便秘,便秘不算太严重,故大黄用一钱半即可柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱。三付,九碗煮三碗早晚餐前各服一碗热药冷服解说:,故石膏与亁姜同用。倪医师病案纪录初诊日期:2008/3/21姓名性别年龄及体型来诊日期003-1B,YU女72岁身材中等2008/3/21来诊原因:饭后气逆,嗳气才觉舒适已十年。喝完水也会嗝气上来。无呕酸。小便频尿时血尿(痛),倪师问:「当你尿痛时你觉得是前面膀胱痛或是后面肾区骨盆区痛?」答:「前面膀胱少腹痛」(倪师曰:「血尿会痛比不痛好,血尿又不痛的很多是癌症。」)右膝关节有时会痛,左膝不痛。后腰脊椎因蹲下而骨折。脸部左侧撞伤后,右脸无汗,右半身汗亦少。病人自诉服多种维他命许多年,服用骨质疏松药三年。54岁停经。问诊:1、睡眠:不深。只能睡2~4个小时,然后就半梦半醒2、胃口:好。3、大便:每日行,不易出,出则硬块(若吃抗生素治尿血则便秘加重)。4、小便:频尿且尿血会痛。5、口渴:有,温饮。晚上口干。6、手足温度:双足温。12、其它:短期记忆力差(肾!)。脉诊:肾脉重按则无,表示没有实证。如果重按仍有乃是实证望诊:1、舌诊:外围一圈色红无苔,中央淡黄湿。2、眼诊:脾区过小,右眼肾区变形,心包有痰湿。瞳孔对光反应尚可。耳诊:右耳肾区压痛。诊断:右肾变形、肾家寒湿、骨伤、尺脉无力。针灸处方:中药处方:1﹜ 旋覆花三钱代赭石三钱厚朴二钱干姜二钱吴茱萸二钱细辛二钱乌药四钱猪苓三钱滑石五钱茯苓五钱泽泻五钱阿胶三钱à猪苓汤补骨脂三钱牡蛎一两à补肾补钙补骨质五付九碗水煮三碗早晚饭前2、HT-89健筋骨丸六两30X2午饭与睡觉前备注:倪医师病案纪录初诊日期:姓名性别年龄及体型来诊日期003-2B,YRF03/27/2008来诊原因:服前方后,胃酸产生。(倪师:中药不可能产生胃酸,此必定是因为前方将胃修补好,但病人不注意饮食所致。)问诊:1、睡眠:反而不好2、大便:每日行。褐色。。3、小便:仍有尿急的症状。4、手足温度:双足不冷。5、其它:右膝痛仍有。腰痛仍有(肾石点无压痛)。望诊:1、舌诊:淡黄湿。2、眼诊:心区偏大。(阳不足,则无法固守阴,故心区偏大)3、面部:脸上长肝斑。诊断:心阳不足,右肾形不好。针灸处方:左合谷右太阳右颊车右地仓à针对其右半边脸无汗中脘公孙内关à胃右膝五针à右膝盖痛左足三里左肩井à其左半身在车祸中伤到,故用下此二穴除胸腔瘀血肾俞京门心俞肺俞à补肾神门à安眠中药处方:旋覆花三钱代赭石三钱吴茱萸二钱干姜二钱à制酸降逆细辛二钱乌药五钱à温下焦,治尿急黄芩三钱阿胶三钱黄连二钱白芍五钱à补心血,安眠柴胡三钱郁金五钱龙胆草五钱à疏肝,重用龙胆草解肝毒白芷三钱麦冬三钱西洋蔘三钱à生金水,润肺,肺主皮毛,故能润皮肤补骨脂三钱泽泻五钱à补肾桂枝三钱炙甘草