【预防医学】论文-儿童铅中毒现状及防治措施 2.doc

【预防医学】论文-儿童铅中毒现状及防治措施 2.doc儿童铅中毒现状及防治措施摘要:铅是已知毒性最大的重金属污染物之一,对人体无任何生理功用,且会导致极强的累积性和不可逆性之伤害。随着工业的发展,越来越多的重金属污染物进入环境,从各种途径进入人体后,对人体器官组织产生危害而造成疾病。儿童对铅的敏感性高,容易发生铅中毒。铅能对婴儿的体格生长、学忆能力和听力产生不利影响。儿童铅中毒和一般的传统定义不同,它并不表示临床意汶上的铅中瞪,而是表示儿童体内铅负荷已经处于有损于自身健康的危险水平,是一种亚临床状态。当血铅水平大于或等于时,不管是否伴有相应的临床症状,体征或其他血液生长变化,均可诊断为婴儿铅中毒。随着环境中铅污染的加重,其危害受到高度的关注,关于铅中毒的研究已相当多,但主要是从职业卫生和职业病的角度出发。本文将针对儿童铅中毒的现状分析其原因,对其发病机制与临床表现作简要介绍,系统阐述铅中毒对儿童的危害并提出相应对策。:中国近海2/3的海域出现铅含量超标,近1/5的耕地而积受到铅污染。铅污染己经渗入到我们生活的各个领域,给人类健康带來极大威胁[1]。2004年我国年产铅达135万t,年消费铅80多万t,是世界铅生产大国和消费大国。但我国铅企业普遍存在生产技术落后、设备现代化程度低、铅资源浪费和环境污染严重筹现状。尽管国家采取了一些相应措施,但收效并不显著。原生铅冶炼污染,蓄电池生产中炼铅、冶铅,再生铅行业污染是我国铅污染的主要來源。此外,地方保护主义、环保资金投入机制不畅以及管理不善亦加剧了这一过程。我国的再生铅行业在工艺上主要采用传统的小反射炉、鼓风冲天炉等熔炼工艺,极板和铅膏混炼,基本上未经预处理工艺,90%以上企业没有采取环保措施。全国每年按60万t废铅蓄电池产出28t再生铅计算,年排放烟尘约48万吨(其中铅尘4万吨),|丄|于设备陈IH、工艺落后,造成污染严重。熔炼过程中产生大量铅蒸汽、铅尘,二氧化硫;废气中铅含量超过国家标准的几十倍,已是严重的社会公害。1・2我国儿童铅中毒现状近20年來国内不断有关于儿童铅中毒的调查报告,结果普遍提示我较高,铅中毒现象严重。例如1995一2000年间,有近20个城市报告了1至12岁儿童的血铅水平调查,结果为大部分城市的儿童血铅水平都在120—160ug/l之间城市工业区内的儿童平均血铅水平多在160—450Pg/1之间,儿童铅中毒流行率为50%—85%o较近的调查是2002年戚其平等2报告了在19个城市中以双阶幣群随机抽样采集了3一5岁幼儿静脉血6502份,用微波消解电感糯合等离子体质谱法测定血铅。,血铅水平高于1OOng/%。陈欣欣等3于年调杳了北京市常住人口中0—6岁儿童2262名,采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量测定,,血铅值M100Pg/%。以上海为例,20世纪90年代初,血铅平均值为96Pg/L,%以上;1997年,血铅平均值为83ug/L,%;1998年,血铅平均值为80卩g/L,%;1999年,血铅平均值为76ug/L,%;最新统计结果显示,2002^2004年间新华医院儿保门诊就诊儿童中,进行血铅检测的有5564名,血铅平均为54ug/L,达到铅中毒标准的人数为552人,%0再以北京为例,1996年的一项研究发现,儿童平均血铅质量浓度为125g/L,高于100ug/%,高于200Ug/%;,高于100Pg/%,高于200Pg/%;jfU2003年的一项调查显示北京市儿童血铅高于1OOPg/%,2004年进—•%0目前我均血铅质量浓度也都在50~90卩g/L,其中高于100ug/L的比例在5%"30%,而高于200ug/L的比例小于1%"2%,需耍用药物进行驱铅治疗(儿童血铅高于250u名/)的比例则更低。但是同时也应该注意到一些工业污染区,儿童血铅质昴浓度则要高得多,据彭琳等报道,汕头市某地区因当地不规范的电子废物冋收拆卸导致严重污染,调查发现污染区儿童平均血铅为153yg/L,%的儿童血铅高于100ug/L,由此而产生的儿童健康方面的危害不容忽视。儿童铅中毒的来源造成铅中毒的主要原因很多,包括印刷、冶炼、造船、机械制造、电池等工业污染。和儿童铅中毒密切相关的因素如下:工业污染江苏省江阴市的研究发现,铅作业