病历书写基本规范测试题姓名:科室:得分:一、单选题:(每题2分)1、主诉的写作要求下列哪项不正确( )、病程记录书写下列哪项不正确( )、病历书写不正确的是( )A,、有关病历书写不正确的是( )-、下列哪项不是手术同意书中包含的内容( )、、、下列些关于抢救记录叙述不正确的是( )(生命体征不平稳):如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败7、下列哪些不属于病历书写基本要求( )、刮、、真实、准确、及时、完整、,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确8、术后首次病程记录完成时限为( )、问诊正确的是( )、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( )、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利( ) 、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指( )、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于( ) B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于( ) B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史15、转入记录由转入科室医师于患者转入后( ) B24 ))、病情稳定的慢性病患者至少(、患者住院时间较长,应有经治医师(、首次病程记录的时间要精确到( ) 、科间会诊一般应在()小时内完成。、多选题:(每题2分)1、过去病史包括下列哪几项()19、有创诊疗操作记录应在操作完成( ),预防接种时及药物过敏史2、下列哪些内容应另立专业书写( ) 、 下列哪些手术应具术前讨论记录( ) . 食道癌手术 D. 患者病情较重难
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