乳腺癌的手术治疗.ppt

乳腺癌的手术治疗74015乳腺癌的手术治疗长海医院普外科施俊义08/13/0精选PPT历史的演变最早对乳腺癌成功治疗的文字记载出现在公元前五百多年,方法不明18世纪以前对外科手段是否能够治疗乳腺癌有争论16世纪出现血管结扎方法代替中世纪的烙术18世纪认识到乳腺癌可以通过淋巴管扩散到淋巴结08/13/962精选PPT19世纪中叶病理学的发展认识到“单纯切除肿瘤是不够的”为了彻底清除淋巴结提出了切除胸肌的观点19世纪末正式奠定乳腺癌根治术的标准模式08/13/963精选PPT20世纪初期出现了增加清扫内乳淋巴结的扩大根治术50年代由于对乳腺癌认识的改变出现了改良根治术70年代后放疗和化疗的长足进步使保留乳房而又根治乳腺癌的保乳手术进入临床90年代又引进前哨淋巴结活检概念08/13/964精选PPT现代乳腺癌治疗观念现代生物学观念逐步取代了传统以解剖学为基础的概念08/13/965精选PPT乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性疾病受体内多种因素的影响其治疗应包括全身和局部两部分局部治疗的过分扩大并不能进一步改善治疗效果08/13/966精选PPT已知的事实乳腺癌有良好的治疗效果治疗手段主要是手术、放疗、化疗和内分泌治疗新的方法尚未成熟进一步提高生存率有难度08/13/967精选PPT目前的对策合理使用综合治疗方法在保证现有治疗效果前提下尽可能减少创伤尽可能实施个体化方案创造生理、心理双重康复的条件08/13/968精选PPT手术策略原位癌:局部切除或定位活检早期:保乳手术进展期:根治性手术或新辅助化疗肿瘤明显缩小后保乳晚期:保守性治疗08/13/969精选PPT手术介绍08/13/9610精选PPT