围术期出血管理与 蛇毒血凝酶的临床应用2015-12-281精选PPT出血是外科手术中的危险因素有效的止血保证术中视野清晰防止重要组织损伤缩短手术时间减少感染发生减少异体输血带来的安全隐患减少术中的输血量2精选PPT控制性降压自体输血急性血液稀释血细胞回收止血药术中血液保护常用方法出血是外科手术中的危险因素3精选PPT术前评估:系统评估、预防术中防止:彻底有效止血术后观察:严密观察、及时处理围手术期出血管理4精选PPT止血其他止血手段:止血器械、::收缩血管,血小板参与,启动机体凝血系统出血5精选PPT生理性止血过程示意图6精选PPT虽然人体内存在生理性止血机制,但对于某些重大手术或特殊部位的手术,存在不易结扎的大面积渗血问题,此时有必要使用止血药干预:全身性止血药在手术中的应用7精选PPT药物止血是临床常用的止血手段。目前止血药品种较多,在许多临床科室均有广泛应用,但有些止血药可因不合理使用而造成血栓形成或DIC状态。合理使用止血药8精选PPT临床医生关注的问题1、效果:止血效果如何;2、副作用:是否增加血栓形成;3、适用性:过敏风险非常小;4、复杂情况的处理:和肝素合用的问题。9精选PPT作用于凝固过程促纤维蛋白生成蛇毒血凝酶影响凝血因子VK1、VK3、VK4去氨加压素抗纤溶剂收缩血管,管腔变窄,出血减少卡巴克络作用于血管作用于血小板血小板活化并凝聚,在破损处机械性堵塞苏灵常用的止血药10精选PPT
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