艾滋病的职业暴露和实验室安全防护一、职业暴露的定义职业暴露是指“实验室、医护、预防保健人员以及有关监管工作人员,在从事艾滋病防治工作及相关工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。” HIV 在病原微生物分类位置? HIV 属第二类病原微生物,高致病性微生物 HIV 危害程度的分级?病原微生物的危害程度分为 4级: 危害等级Ⅰ:低个体危害,低群体危害危害等级Ⅱ:中等个体危害,低群体危害危害等级Ⅲ:高个体危害,低群体危害危害等级Ⅳ:高个体危害,高群体危害常见的暴露源常见的暴露源艾滋病病毒感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物等实验室标本、生物制品、器官等医务人员发生职业暴露的潜在危险性: ?常具有窗口期,在窗口期内检测不到 HIV 抗体?艾滋病的潜伏期很长,感染者从外表无法识别,却具有传染性。?艾滋病无特异的临床表现,病人常到各科(皮肤科、神经科、口腔科等)就医,就诊时不易及时作出诊断,所以医务人员更多的是面对潜在的传染源。职业暴露后一般不会发生感染的情况?接触HIV阴性血液、体液;完整无破损皮肤或者无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、体液且及时冲洗消毒后;完成黏膜或皮肤黏膜接合部短时接触少量、低滴度HIV阳性血液或含血性体液;接触HIV感染者或者A DIS病人的尿液、汗液、泪液、乳汁、粪便;戴手套直接接触HIV阳性血液、体液等。局部冲洗消毒后,感染可能性较小的情况?完整皮肤较大面积和较长时间接触HI V阳性血液、体液;浅表皮肤被HIV 污染器具碰撞致无血性轻微刮擦伤;H IV污染的实心针刺伤表皮且无出血; 皮肤粘膜轻微损伤后接触潜伏期感染者、低病毒
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