肺部检查.ppt

肺部检查physicalexaminationofchestandlung1编辑ppt主要内容胸部的体表标志胸壁、胸廓和乳房检查肺和胸膜检查呼吸系统异常发现及其鉴别2编辑ppt胸部查体的注意事项:1、温暖安静的环境;2、良好的暴露;3、听诊器及手温暖;4、听诊时呼吸宜深;5、先前、侧,再背部;6、左右对比、上下对比;7、视触叩听。3编辑ppt第一部分胸部的体表标志4编辑ppt胸部的体表标志(一)---骨骼标志1、胸骨上切迹(Suprasternalnotch):为胸骨柄的最上端形成的小切迹,气管于切迹正中2、胸骨柄(manubriumsterni)3、胸骨角(sternalangle,Louisangle)为胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起形成。意义:、肋间隙(intercostalspace)5、腹上角(infrasteralangle):又称胸骨下角,由两侧肋弓形成,70~110°,与体形有关。6、剑突(xiphoidprocess):位于胸骨的下端突出部分6编辑ppt7、肩胛下角:肩胛骨的最下端。直立位双上肢自然下垂时肩胛下角平第7肋、第7肋间隙或第8胸椎水平,可作为后胸部计数肋骨和椎体的标志8、脊柱棘突(spinousprocess):C7最明显,用于计数胸椎的标志。9、肋脊角(costalspinalangle):第12肋与脊柱的成角,此区域内为肾脏和输尿管起始部的投影。7编辑ppt8编辑ppt胸部的体表标志(二)---垂直线标志1、前正中线(anteriormidline)即胸骨中线2、锁骨中线(midclavicularline)3、胸骨线(sternalline)4、胸骨旁线(parasternalline)9编辑ppt5、腋前线(anterioraxillaryline)6、腋后线(posterioraxillaryline)7、腋中线(midaxillaryline)10编辑ppt